肺氣腫、肺癌患者應慎重考慮手術適應征

據英國學者報導， 以往對於預期術後一秒率ppoFEV1<>肺氣腫的肺癌患者ppoFEV1計算不準確， 因此對他們的手術適應症應重新考慮。

萊斯特市Glenfield醫院D. A. Waller博士及其同事對29例肺癌伴肺氣腫患者行肺葉切除術後的療效進行了評價， 其中14例ppoFEV140%(B組)。

結果發現， B組在圍手術期出現FEV1顯著降低， 而A組未見該現象。 儘管ppoFEV1不同， 但手術三月後兩組FEV1無顯著差異。 另外， 在術後30天內A組有兩人死亡， 而B組沒有。 儘管如此， 兩組平均存活時間相似。

而且， 對於肺氣腫患者， 切除部分無功能的肺組織有時可改善其術後肺功能。 因此， 標準的ppoFEV1計算方法可能低估了其術後真正的FEV1值。

Waller博士指出， 當決定對伴肺氣腫的肺癌患者進行癌腫切除術時， 應該考慮手術所致肺葉體積減少對其的影響。 他建議， 臨床上ppoFEV1為40%的手術臨界點不應該繼續適用于該類患者。