兒童風濕性心臟病的簡介

風濕性心瓣膜病簡稱風濕性心臟病， 是風濕熱引起的慢性心瓣膜病變。 風濕熱與溶血性鏈球菌感染有關， 是機體對溶血性鏈球菌產生的一種變態反應和自家免疫反應。 風濕性心臟病是風濕病症狀之一。

兒童和青少年中發病率高， ５～１５歲多見。 早期有鏈球菌感染史如猩紅熱、上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴結炎等。 １～４周後又出現發熱、多汗、疲乏、心慌、面色蒼白、食欲不振、遊走性關節痛、皮下結節或皮下紅斑、舞蹈症等， 並可進一步累及心臟發生心肌炎。 風濕熱是一種慢性病，

往往反復發作。 患病後２５～５０％的患兒可遺留心臟瓣膜永久性損害， 以至影響到成年期健康， 因此， 對小兒風濕性心臟病必須早期診斷， 徹底治療， 切莫掉以輕心。

風濕性心臟病與“二尖瓣“關係如何？

“二尖瓣“是左心房和左心室通道上的一扇門， 因為有兩個門板（瓣）， 故名“二尖瓣“。 它的任務是根據需要按時開關：當左心房的血要進入左心室時門就打開， 當左心室收縮把血擠入主動脈時門就關上， 防止血液逆流回心房。 患風濕性心臟病的人， 二尖瓣首先受到侵犯， 使門的開關失靈， 要關時關不緊， 要開時開不大。 關不緊醫學上叫做“二尖瓣閉合不全“， 開不大叫做“二尖瓣狹窄“， 這兩種情況都會造成血液運行不正常， 統稱為“二尖瓣病“。

除二尖瓣外，

心臟還有性質與作用和它類似的另外三座“門“：一座是右心房和右心室之間的“三尖瓣“；另一座在左心室出口處， 相當於左心室的前門， 與主動脈相連接， 叫做“主動脈瓣“；還有一座在右心室出口處， 是右心室的前門， 與肺動脈相連接， 叫“肺動脈瓣“。 患風濕性心臟病時， 除侵犯二尖瓣外， 也影響其餘三個瓣， 但機會要少。 按其可能性排列， 其順序為主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。

兒童風濕性心臟病能手術治療嗎？

風濕性心臟病， 可以動手術把開關失靈的瓣膜加以修理， 情況複雜的還可以換上一個人工製造的瓣膜， 實踐證明效果不錯。 不過， 小兒時期（包括青少年時期）經常容易發生鏈球菌感染， 可以反復影響心臟， 出現新的病情變化，

使手術前功盡棄。 心臟手術是不能進行多次的， 所以不是萬不得已， 還是等到２５歲以後， 鏈球菌感染的機會少了， 再做手術， 一次解決問題較好。