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如何對症處理藥物性皮炎?

186例藥疹患者中有明確的潛伏期者171例, 大多為1~20d, 服用既往過敏藥物所致藥疹患者的潛伏期較短, 在1min~3d之間。 其中1例因注射鹽酸左氧氟沙星致敏者, 在注射該藥後1min後面部即出現紅色丘疹, 瘙癢, 並進行性加重。

186例藥疹患者多數為輕中度藥疹, 對輕度藥疹患者應停用致敏藥物並多飲水促進藥物代謝, 治療方法主要以抗組胺藥和外用藥物對症處理為主。 對中度藥疹者應加用激素, 如潑尼松10mgTid, 3~6d, 或肌肉注射得寶松。 多數患者(148/171, 86.5%)病程較短, 經過治療多在1~2周內治癒。

部分患者病程稍長, 如血栓通引起的1例剝脫性皮炎型患者45d後仍然有部分紅斑未完全消退。

左氧氟沙星和血栓通引起的泛發性膿皰型藥疹約需30d皮損才能完全消退;卡馬西平引起重症多形紅斑皮損消退需38d。 對病程較長的藥疹患者的治療, 主要是靜脈注射地塞米松5mg, Bid, 7d後減量並改為口服, 同時口服抗組胺藥物和敷外用藥物等對症處理等。

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