1 觀察病情, 及時發現
固定性藥疹好發於用藥後6~24h, 術後即對患者全身皮膚進行檢查, 術後3天內均應觀測皮膚情況。 對於出現的藥疹, 觀測大小、皮膚顏色、水皰的變化, 作好標誌, 瞭解病情進展, 為治療提供依據
2 過敏史及用藥史
引起固定性藥疹的藥物主要有解熱鎮痛藥、磺胺類、鎮靜安眠藥及抗生素類。 既往史發現去痛片過敏者15例, 改用安定無藥疹發生。
3 健康教育
指導患者多飲水, 忌辛辣刺激食物, 飲食宜清淡, 不可搔抓藥疹部位, 出院時詳細交代患者及家屬, 避免再過敏, 並在門診病歷上用紅筆注明過敏藥物名稱。
4 心理護理
患者在非手術部位出現皮膚損傷, 疼痛劇烈或瘙癢明顯, 患者可出現焦慮、緊張, 護士要及時與之溝通, 講解發病原因、治療方案及大致癒合時間, 瞭解其心理狀態, 安撫患者不必擔心及慌張。
5 藥物治療
輕者, 口服抗過敏藥物, 外用皮炎平軟膏, 重者, 應及時應用激素等藥物, 可靜脈滴注地塞米松10mg每日1次、3天, 10%葡萄糖酸鈣10ml每日1次、3天, 根據病情調整治療。
6 皮膚護理
①定時翻身, 2小時1次, 防止皮疹部位壓迫, 加重損傷;
②輕者無明顯滲出者, 爐甘石洗劑外塗6/d, 達到乾燥止癢作用;
③當局部出現水皰、皮膚壞死時, 可用細針抽出泡液, 0.1%利凡諾每日換藥;
④保持床單乾燥、清潔、平整, 應用寬鬆病員服, 避免不良刺激;
⑤患者術後抵抗力低,