再生障礙性貧血(aplastic anemia)簡稱再障。 系多種病因引起的造血障礙, 導致紅骨髓總容量減少, 代以脂肪髓, 造血衰竭, 以全血細胞減少為主要表現的一組綜合症。 據國內21省 (市)自治區的調查, 年發病率為0.74/10萬人口, 明顯低於白血病的發病率;慢性再障發病率為0.60/10萬人口, 急性再障為0.14/10萬人口;各年齡組均可發病, 但以青壯年多見;男性發病率略高於女性。 一般表現為貧血、出血、感染、發熱(高燒或低燒), 並伴有走路乏力, 頭暈等症狀。
(1)再生湯
組成:當歸10克, 黨參30克, 黃芪30克, 首烏30克, 阿膠15克, 白術10克,
用法:隔日1劑, 水煎服;每劑煎3次。
療效:以上方為基礎, 隨證加減, 共治療320例, 其中急性65例, 41例有效;慢性255例, 217例有效。 有效率分別為63.1%和85.1%。
(2)二仙溫腎湯
組成:仙茅12克, 仙靈脾15克, 黃芪15克, 人參3.5克(另煎沖), 巴戟天15克, 北五味6克, 當歸9克, 赤小豆30克, 甘草9克。
用法:每日1劑, 水煎服。 用本方一段時間後, 應與歸脾湯或補中益氣湯交替約7~10劑。
療效:共治療62例, 基本治癒15例, 緩解16例, 明顯進步26例, 無效5例, 總有效率為91.9%。
(3)青馬雞絲湯
組成:青蒿10克, 馬錢子5~10克(先煎2小時), 雞血藤25克, 菟絲子25克, 補骨脂25克。
用法:每日1劑, 水煎, 早晚分服。 馬錢子先從小劑量(5克)開始, 漸加至某局部有輕度反應(如舌麻木感)為止,
療效:共治療36例, 基本治癒9例, 緩解7例, 明顯進步11例, 無效7例, 死亡2例, 總有效率為75%。
(4)加味當歸補血丸
組成:人參6克, 當歸6克, 補骨脂9克, 黃芪30克, 鹿角膠6竄克, 赤芍6克, 胎盤粉9克, 大棗肉9克, 雞血藤12克, 桑椹6克, 川芎6克, 廣木香1.5克, 益母草15克, 丹參6克。
用法:共研細末, 制蜜為丸, 每丸9克。 每次2丸, 日服3次, 連用3個月。 同時配合康力龍或丙酸睾丸酮治療。
療效:共治療36例, 其中急性11例, 慢性25例。 結果:基本治癒5例, 緩解11例, 明顯進步18例, 無效(死亡)2例。 總有效為94.5%。
(5)小兒再障方(由兩部分組成)
①再障生血飲
組成:制首烏20克, 熟地9克, 黃芪20克,
加減:出血明顯加仙鶴草、大薊、小薊;合併感染加銀花、連翹、大青葉;若療效不顯著可酌加雞血藤、大棗。
②參馬散
組成:紅參20克, 制馬錢子3克。
用法:再障生血飲每日1劑, 水煎服。 參馬散共研細未, 3~6歲服0.1~O.15克, 6至12歲服0.15~0.3克, 每日早晚各1次, 服7天, 停4天, 3個月為一療程。
療效:共治療22例小兒患者, 除重度貧血給予輸血外, 未加其它西藥。 緩解12例, 明顯進步5例, 無效5例(其中死亡3例), 總有效率為77.3%。
(6)再障散
組成:首烏250克, 當歸250芄, 黨參250克, 黃芪250克, 紫河車2個(瓦片烘乾)。
用法:上藥共研細末, 製成片劑或散劑。 每日3次, 每次9克, 3個月為一療程, 連服1~3個療程。 感冒發熱暫停服用。
療效:共治療8例, 緩解1例, 明顯進步2例, 穩定5例, 經3年以上隨訪均為復發。