治療銀屑病 生物藥劑是新趨勢

銀屑病， 俗稱“牛皮癬”。 是一種常見的復發性炎症性皮膚病。 在坊間有不少聲稱能夠根治銀屑病的偏方秘方， 許多銀屑病患者為了徹底治好這個病， 不放過一絲治療的希望。 然而， 香港皮膚科專科醫生張必達醫生表示， 目前為止， 全球尚未有可以根治銀屑病的藥物， 但正確的治療能夠緩解症狀， 而新式的生物製劑療法較傳統治療方法副作用小， 且針對性強， 是銀屑病治療的新趨勢。

銀屑病無法根治 患者需長期服藥控制病情

銀屑病典型的皮膚表現是邊界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。

輕者可表現為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊， 重者可使全身皮膚受累， 出現“紅皮病性銀屑病”。 瘙癢、鱗屑和可見的斑塊是困擾患者的主要問題， 除了引起不適， 對患者的日常交際影響也很大， 讓不少患者苦不堪言。

醫生告訴我們， 目前治療銀屑病的所有藥物， 包括外用藥、口服藥以及生物製劑等等， 都僅能起到控制病情的作用， 雖然效果良好， 但依然無法根治， 因此銀屑病患者是需要長期服藥的。 有少部分患者通過用藥後， 可以在很長一段時間內不出現復發， 但僅僅是少數。 換句話說， 大多數患者都是需要持續接受治療的， 而治療的方案視乎患者的具體情況而定。

銀屑病的治療方案根據病情程度的不同而有所差別。

“較輕微的銀屑病， 如身體局部出現少量斑塊， 一般建議使用外用藥膏治療。 如果再嚴重一點， 如中度銀屑病， 可使用紫外光照射治療， 也可以使用口服藥物。 ”張必達醫生解釋說， 口服的藥物有好幾種不同的類型， 通常適合中度或重度的銀屑病患者。 除了口服藥物， 現在最新的治療方法是生物製劑療法。

生物製劑療法 是銀屑病治療的新趨勢

銀屑病是一種自身免疫紊亂性疾病， 雖然目前它的確切病因仍然不詳， 但越來越多的研究表明， 銀屑病的發生與免疫系統異常有關。 即患者的免疫系統產生抗體， 攻擊自身細胞或者組織， 令皮膚發炎。 生物製劑是指從動物組織提取， 或利用重組DNA技術大規模合成的， 具有一定藥理活性的生物蛋白分子，

針對銀屑病患者免疫系統的特定靶點， 通過模擬或干擾體內某種免疫因數的功能來阻斷其生物活性， 發揮治療的作用。

與傳統的治療方法相比， 生物製劑有哪些優點呢？張必達醫生介紹， 生物製劑最大的優點是針對性強。 “生物製劑針對銀屑病患者出現問題的免疫系統‘靶向性’治療， 而不是把人體整個免疫系統都抑制下來， 所以生物製劑相對來說比較安全， 它的副作用比口服的藥物要少， 因為口服的藥物抑制整個免疫系統， 因此可能產生較多副作用。 ” 張必達醫生認為， 減少治療帶來的副作用對於銀屑病患者是有積極意義的。 因為銀屑病是病程較長的慢性皮膚病， 大部分患者需要長期治療，

病情嚴重的患者更要終身用藥控制。 如果用藥的副作用大， 長期治療會對患者本身的健康有不良影響。 而生物製劑在安全性以及耐受性都有很大的改善， 適合長期治療。 八成或以上使用生物製劑治療的銀屑病患者， 病情都可以得到良好的控制， 通過治療後幾乎與正常人無異。

使用生物製劑前 先把感染性疾病治好

儘管生物製劑給銀屑病患者帶來的副作用不大， 但並不等於一點副作用都沒有， 有一些患者可能未必適合用。

“有一些合併感染性疾病的銀屑病患者， 如患有肺結核， 就不能使用生物製劑。 ”張必達醫生解釋說， “生物製劑對免疫系統有抑壓作用， 雖然只是很少一部分， 但理論上還是有一定的影響，

如患者現時合併有其它感染性疾病， 比如肺結核等， 要先把感染處理好， 才能使用生物製劑。 生物製劑對免疫系統的抑壓作用， 使癌症患者同樣需要慎用。 另外， 極少數對生物製劑過敏的患者， 應該避免使用生物製劑。 ”

銀屑病不會傳染 但有家族遺傳傾向

銀屑病引起的皮損和鱗屑讓不少人對銀屑病患者避之則吉， 因擔心會被傳染而拒絕與患者接觸， 這對銀屑病患者的社交帶來負面的影響， 給許多銀屑病患者造成巨大的精神壓力。 許多銀屑病患者即使在炎熱的夏季也不得不穿上長袖的衣服。 但是， 張必達醫生指出， 銀屑病並未發現具有傳染性， 日常接觸不會傳染銀屑病， 但銀屑病有家族遺傳傾向。

“銀屑病有遺傳性， 但根據資料統計顯示，銀屑病並不是100%遺傳。”張必達醫生解釋說，如父母其中一方面是銀屑病患者，那子女患有銀屑病的機會大約是15%左右；但如果父母雙方都是銀屑病患者，那後代患上銀屑病的機會就相對大得多，幾乎是40%左右的機會。目前，暫時無法在懷孕期間通過羊水檢查等手段診斷胎兒是否患上銀屑病。

一旦確診銀屑病也不必過分憂慮，張必達醫生表示，最重要的是正確理銀屑病，樹立治療的信心，堅持正規治療。患者應該有這種意識——銀屑病並非不治之症，正如高血壓、糖尿病一樣，通過長期規律的治療，同樣可以把病情控制得很好，生活工作一切如常。另外，家屬、親友對患者的支持鼓勵，對治療的正確認識，會使治療更加有效。

但根據資料統計顯示，銀屑病並不是100%遺傳。”張必達醫生解釋說，如父母其中一方面是銀屑病患者，那子女患有銀屑病的機會大約是15%左右；但如果父母雙方都是銀屑病患者，那後代患上銀屑病的機會就相對大得多，幾乎是40%左右的機會。目前，暫時無法在懷孕期間通過羊水檢查等手段診斷胎兒是否患上銀屑病。

一旦確診銀屑病也不必過分憂慮，張必達醫生表示，最重要的是正確理銀屑病，樹立治療的信心，堅持正規治療。患者應該有這種意識——銀屑病並非不治之症，正如高血壓、糖尿病一樣，通過長期規律的治療，同樣可以把病情控制得很好，生活工作一切如常。另外，家屬、親友對患者的支持鼓勵，對治療的正確認識，會使治療更加有效。