典型的臨床表現為轉移性右下腹痛, 開始自覺心窩部或臍周隱痛, 逐漸加重, 常伴有噁心嘔吐。 經數小時至二十四小時後, 腹痛轉移至右下腹, 呈持續性、陣發性加劇。 有一部分病人, 腹痛初起為全腹痛, 逐慚局限在右下腹;亦有開始即在右下腹者, 因此沒有典型的轉移痛不能除外急性闌尾炎的可能。
檢查時, 右下腹有一固定性的壓痛點, 此為最重要的體征。 臨床上表示闌尾壓痛的部位, 通常以“麥氏點”為明顯(即右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界外)。 但由於闌尾位置的變異, 壓痛部位隨之改變。 若壓痛較嚴重,
化驗檢查可見血白細胞總數及中性粒細胞計數升高。