對於耳聾的辨證分型， 在唐代《千金要方》中己有較詳細的分類， 以後歷代醫家多在此基礎上有所取捨或發揮， 現參照古今醫家之論， 匯總臨床報導， 分述如下：
1.外邪侵襲：猝然耳聾， 耳內作癢或覺耳道堵悶、鳴響， 同時伴見發熱、惡寒、頭痛、骨楚， 鼻塞流涕， 咽部紅腫， 咳嗽有痰。 舌質淡紅， 苔薄微黃， 脈象浮數。
2.肝膽邪火：耳聾突然發作， 耳內脹痛及有閉塞感， 頭痛較甚， 面部升火烘熱， 眥赤目痛， 急躁易怒， 口苦咽幹， 脅慟灼痛， 或夜寐多夢， 大便秘結， 小溲短赤。 舌質紅苔黃， 脈多弦數。
3.瘀阻耳脈：卒然耳聾， 耳內蔽塞或感耳內疼痛，
4.精氣匱乏：耳聾漸起， 且日漸加重， 每于勞索後症狀加劇， 常伴頭暈目眩， 倦怠少力， 健忘失眠， 腰膝酸軟， 形體憔悴， 不思飲食， 大便溏薄。 偏陰虛者口乾咽燥， 或伴早洩遺精等症， 舌質偏紅， 脈象細數。 偏陽虛者， 兼見形寒肢冷， 陽痿， 夜尿頻等症， 舌質淡胖， 脈細遲而弱。
