本病起病急驟， 來勢較猛， 必須及時防治。 原則上未成膿時宜內治， 以消散為主。 初起風熱上攻， 治宜疏風散熱， 消腫散結。 若熱毒熾盛者， 治宜清熱解毒， 祛瘀消腫， 如正不勝邪， 邪氣留戀者， 則宜扶正祛邪， 托裡排毒。 如已成膿， 則配合外治切開排膿。
一般初發不甚堅硬而速潰者易治， 成漏者難斂。 若潰後排出粘白或黃白色膿汁者為順， 流青黑腥穢膿水者為逆。
一、內治
1、風熱上攻
主證：患處紅腫疼痛高起， 淚多， 頭痛， 惡寒發熱， 苔薄黃， 脈浮數。
證候分析：風熱相搏， 客於淚竅， 氣血凝滯， 絡脈失和， 故紅腫疼痛高起。 淚竅閉塞故淚多。
治法：疏風清熱， 消腫散結。
方藥：驅風散熱飲子加黃連， 去大黃。 方中連翹、黃連、山梔清心瀉熱， 羌活、薄荷、防風、牛蒡子疏風散邪；當歸和血明目；川芎、赤芍通絡消滯；甘草調和諸藥。
2、熱毒熾盛
主證：患處紅腫高起， 堅硬拒按， 疼痛難忍， 紅腫漫及面頰胞瞼， 身熱心煩， 口渴思飲， 大便燥結， 舌質紅， 苔黃燥， 脈洪數。
證候分析：大眥屬心， 面頰胞瞼屬陽明。 今心脾熱毒上攻， 故該處紅腫熱痛。 熱毒蘊結， 瘀塞絡脈， 氣血不行， 故堅硬拒按。 陽明熱盛， 心火內擾， 故身熱心煩。 消灼津液， 故口渴思飲。 大便燥結， 舌質紅， 苔黃燥， 脈洪數更是一派火熱熾盛之勢。
治法：清熱解毒， 消瘡散結。
方藥：黃連解毒腸加城。
3、正虛邪留
主證：患處時有小發作， 微紅微腫， 稍有壓痛， 但不潰破， 或潰後漏口難斂， 膿汁少而不絕， 面色白， 神疲乏力， 舌淡苔薄， 脈弱無力。
證候分析：熱毒上攻， 閉塞淚竅， 氣血壅滯， 結聚成瘡， 久延不愈， 損傷氣血， 邪毒留戀， 稍食辛辣炙膊， 則常有小小發作， 微紅微腫， 稍有壓痛。 正虛不能托邪外出， 故不易潰破潰， 後漏口難斂， 膿汁少而不絕。 氣血兩虧， 不能榮潤肌膚盈於脈， 故面色白， 神疲乏力， 舌質淡苔薄， 脈弱無力。
治法：托裡排毒。
方藥：千金托裡散加減。 方中黨參、黃芪、茯苓、甘草、當歸、芍藥等補氣養血；金銀花、連翹、黃芩、竹葉、龍膽草、防風清熱祛風；桔梗、白芷合當歸、川芎和血排膿；麥冬養陰。
二、外治
1、未成膿者， 可用紫金錠調和外敷， 或選用新鮮芙蓉葉、野菊花、馬齒莧、白花蛇舌草等一二味洗淨搗爛外敷， 以清熱解毒， 促其消散。 亦可加用濕熱敷。
2、已成膿者， 應切開排膿， 並放置引流條。 亦可摻用九一丹藥撚。 每日換藥， 待膿盡， 除去引流條， 使切口癒合。
3、若已成漏者， 可考慮手術治療， 如淚囊摘除並切除瘺管。
