病因
發病原因主要是鼠蚤體內的莫氏立克次體經破損的皮膚表面進入人體導致人感染莫氏立克次體， 從而使人患地方性斑疹傷寒。
臨床表現
潛伏期6～16天， 多為12天。 少數患者有1～2天的前驅症狀如疲乏、納差、頭痛等。
1.發熱
體溫39℃左右， 為稽留熱或弛張熱， 于1周左右達高峰， 伴頭痛、全身酸痛、結膜充血， 熱程9～14天， 大多漸退。
2.皮疹
多數患者出現皮疹， 多見於第4～7病日， 皮疹初見於胸腹部， 24小時內遍及背、肩、四肢等。 而面、頸、手掌和足心一般無疹。 皮疹形態多為充血性斑丘疹， 大小不等， 邊緣不整， 開始為粉紅色斑丘疹， 繼成暗紅色丘疹，
3.其他
神經系統症狀較輕， 大多僅有頭暈、頭痛， 極少發生意識障礙。 心肌很少受累， 偶可出現心動過緩。 咳嗽見於半數病例， 肺底偶聞囉音， 部分患者訴咽痛和胸痛。 50%脾腫大。
檢查
1.血清學檢查
(1)外-斐反應中OX19呈陽性反應
患者血清可與變形桿菌OX19株發生凝集反應， 敏感度較高， 但特異性差， 不可用以與流行性斑疹傷寒相區別。
(2)抗體檢測
採用莫氏立克次體抗原， 以間接免疫螢光試驗， 補體結合試驗等檢測其抗體， 具有較高敏感性和特異性。
2.病原體分離
將患者早期血液接種雄性豚鼠腹腔， 豚鼠除發熱外， 陰囊高度水腫， 睾丸明顯腫脹， 鞘膜滲出液檢查可見腫脹細胞的胞漿內有大量立克次體。
診斷
凡居住環境有鼠或有本病發生， 臨床上有發熱、皮疹， 白細胞總數正常或輕度減少者， 結合實驗室檢查不難確診。 分離到莫氏立克次體或檢測到其核酸均為確診診斷。
鑒別診斷
本病常須與流行性斑疹傷寒、地方性恙蟲病、傷寒、副傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、某些病毒感染和藥物疹等鑒別。 需做病原體分離才能將二種斑疹傷寒區分開來。 傷寒與斑疹傷寒臨床表現相似， 但傷寒患者頭痛不明顯， 皮疹出現較遲， 數量少， 斐氏反應陽性， 培養有傷寒桿菌。 鉤端螺旋體病常無皮疹， 但腓腸肌壓痛及淋巴結腫大明顯，
併發症
以支氣管炎最多見， 支氣管肺炎、血栓及栓塞性靜脈炎、腎衰竭和呼吸衰竭比較少見。
地方性斑疹傷寒患者忌食
1.儘量少吃辛辣、刺激的食物洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
2.避免吃油炸、油膩的食物。 如油條、奶油、黃油、巧克力等， 這些食物有助濕增熱的作用， 會增加白帶的分泌量， 不利於病情的治療。
3.戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對地方性斑疹傷寒的相關知識有了全新的認識了呢， 地方性斑疹傷寒在我們生活中並不常見， 但是此類疾病對我們的危害可不小， 對於此類疾病我們要及早治療，
