急性淋巴細胞性白血病為小兒常見白血病之一， 其臨床症狀較為複雜。
1.發熱：為本病最常見的首發症狀， 多由感染引起。 發熱呈不規則性， 或持續性低熱， 或突發性高熱， 而無一定規律性。
2.貧血：為本病常見早期症狀之一， 呈進行性加重。 臨床上以面色蒼白（尤以口唇、眼結膜處明顯）、軟弱無力、氣短、心跳加快、心悸、眼花、眩暈為主， 並伴有頭痛、耳鳴、皮膚乾燥、毛髮乾枯無光澤、指甲薄脆等表現。
3.出血：病變可累及全身各個部位， 但程度有所不同。 皮膚出血， 可見不明原因的紫紅色瘀斑或大片出血點；粘膜出血，
4.肝脾及淋巴結腫大：淺表淋巴結最易受累， 如頸部、腋窩及腹股溝處。 淋巴結呈彌漫性增生， 表面光滑， 無壓痛及粘連， 質軟或輕度硬度。 病變嚴重者會出現壓迫症狀， 如縱膈受累可誘發咳嗽、咽困難、呼吸困難及聲音嘶啞等。
5.其他症狀：骨關節疼痛、食欲減退、嘔吐等， 均較常見。
