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慢性粒細胞白血病以肝脾腫大為主要症狀

慢性粒細白血病以粒細胞系統無限增生為特徵的病變, 具有一系列特徵性臨床症狀。

1.肝脾腫大

正常肝臟上界位於右鎖骨中線第5肋間, 一般下緣位於肋緣下而觸摸不到, 但在劍突下可觸及下緣, 且多在3cm以內;正常情況下, 一般觸摸不到脾臟。 對於體質偏瘦的女性, 偶爾可摸到脾臟邊緣, 但質地柔軟而無壓痛;大多數患者會出現肝脾輕度腫大(為本病特徵性症狀之一), 即深呼氣時於肋緣下1~3cm可觸及其邊緣, 伴有壓痛及粘連, 且質地發硬。 病變嚴重者, 取平臥位時肝臟可與肚臍相接近。 除此之外, 患者還可併發發熱(以低熱為主)、消瘦、盜汗等不適。

2.淋巴結腫大

以頸部、腋窩及腹股溝處多發, 尤以頸部淋巴結腫大最常見。 受累淋巴結呈中等硬度, 表面光滑, 無紅腫、壓痛及粘連;病變嚴重者, 會出現一系列壓迫症狀。 若縱膈淋巴結腫大, 會壓迫器官而引起咳嗽、吞咽困難、呼吸困難及聲音嘶啞;頸部血管受壓, 會出現面色發紫、頭痛等不適症狀。

3.其他症狀

病變早期, 患者可出現疲倦無力、氣短、心悸、皮膚瘙癢及紫紅色瘀斑, 並伴有骨骼疼痛及各種感染。

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