淩晨5點鐘, 劉大媽被一種奇怪的動靜驚醒, 呼喊老伴兒譚先生卻沒得到回應。 開燈一開才發現, 老伴兒口眼歪斜, 神志不清, 喉嚨中發出一種聲音, 仿佛有痰咳不出來, 左側肢體更是失去了直覺。 劉大媽急壞了, 趕緊喊來兒子一起將老伴兒送進了醫院急診科搶救, 並住進了醫院。
診斷:右側基底節腦梗死
經檢查, 老譚的體溫37.3℃, 血壓18/11kPa, 呼吸22次/min, 心率90次/min。 神清, 偏胖體型, 右側額紋及鼻唇溝變淺, 伸舌左偏, 口角流涎, 舌淡胖有齒痕, 苔白厚膩, 雙肺呼吸音粗可聞及少量痰鳴音, 左上肢肌力0級, 左下肢肌力Ⅰ級, 右側肢體正常。
治療原則:化痰熄風通絡
醫生選用有化痰熄風通絡功效的溫膽湯進行加減治療。 處方:陳皮, 法半夏, 枳殼, 膽南星, 竹茹, 天竺黃, 石菖蒲, 黃芩, 田七, 甘草。 水煎服, 每日1劑, 分2次服。 另配合川芎嗪200ml靜點點滴, 每日1次。
治療7天時間, 老譚的精神狀態好轉, 語音流暢, 口眼歪斜明顯好轉。 於是醫生停用川芎嗪, 並在上方中加入麥冬, 以防止化痰藥過於溫燥而傷陰。 繼續治療7天時間, 老譚的額紋及鼻唇基本對稱, 左上肢肌力Ⅰ級, 左下肢肌力Ⅲ級, 大便乾燥, 2日1次。
檢查見其舌淡胖有齒痕, 苔白微膩, 脈沉細。 醫生再次調整用藥, 在上方基礎上去膽南星、天竺黃,