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老年人猝死的治療方法有哪些

老年人猝死一般指突發性自然死亡, 以心臟病引起的居多數。 現在國際上把猝死的時限定在發病後1小時以內, 老年人猝死90%為心源性猝死。 那麼, 老年人猝死的治療方法有哪些?

老年人猝死的治療

1。 緊急搶救立即就地進行心肺復蘇, 並呼叫急救站。

(1)通暢氣道(airway):病人平臥地上, 術者左手將患者的頭向後仰, 右手將患者下頜向上抬, 使口腔直軸與氣道成直線, 以利通氣。

(2)人工呼吸(Brealhing):患者頭部位置同上, 進行口對口人工呼吸。 每次吹氣量約800ml。 頻率一般為12次/分。

(3)建立迴圈(circulation):使心臟複跳。 具體措施如下:

先拳擊心前區:右手握拳,

從30cm高度向下拳擊1~2次。 相當於5J能量。 適用於心搏驟停1分鐘以內者。

胸外心臟按壓:部位胸骨中下l/3處, 強度以胸骨下陷3~5cm。 頻率80~100次/分。 胸外按壓與人工呼吸的比例15:2。 以可觸及頸動脈搏動或可測出血壓為有效, 但必須注意用力不宜過猛, 應避免老年人骨質脆弱的胸肋骨骨折。

2。 老年人猝死的進一步生命支持

儘快氣管插管或球囊面罩給氧。 迅速建立靜脈通道。 糾正缺氧、保持通氣, 必要時做氣管切開;維持血壓, 在樸充足夠血容量的基礎上使用血管活性藥物;糾正酸中毒、維持水、電解質平衡;鎮靜、抗癲癇及腦復蘇。

(1)除顫和起搏:

1)非同步直流電除顫:首用200J, 老年人第2次仍叮用200J, 第3次300J。 如室顫為細顫, 可先用腎上腺素1mg靜脈注射後再除顫。

2)藥物除顫與起搏:①鹽酸腎上腺素:心臟復蘇的首選藥物, 首劑1mg, 無效3~5分鐘後重複1次, 再無效可加大劑量。 ②血管升壓素:20~40mg靜脈推注。

藥物心內注射顯效快, 效果直接。 成功率達30%~40%, 一般在未建立靜脈通道或建立靜脈通道有困難時使用。 但可能發生氣胸或心肌形成壞死灶。 近年來已不主張採用。

(2)腦復蘇及功能維護:①保持穩定的迴圈、呼吸功能和酸堿平衡。 ②降溫(尤其頭部), ~般以32℃為宜, 不能低於3l℃, 可以用物理降溫或加用冬眠藥。 降溫宜儘早實施。 ③脫水:用20%甘露醇溶液或甘油果糖, 加糖皮質激素、呋塞米。 ④防治抽搐, 可用冬眠藥, 醒腦靜。 ⑤糾正缺氧, 必要時高壓氧治療(宜儘早進行)。

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