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漏斗胸要不要手術?

漏斗胸多見於15歲以下的兒童, 很少見到40歲以上的患者, 這可能是因為漏斗胸及脊柱側彎壓迫心肺, 損害呼吸和迴圈功能, 致使患者存活時間縮短, 40歲以前就已去世。

輕微的漏斗胸可以沒有症狀, 畸形較重的壓迫心臟和肺, 影響呼吸和迴圈功能, 肺活量減少, 功能殘氣量增多, 活動耐量降低。 幼兒常反復呼吸道感染, 出現咳嗽、發熱, 常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。 幼兒循環系統症狀較少, 年齡較大的可以出現活動後呼吸困難、脈快、心悸, 甚至心前區疼痛, 主要是因為心臟受壓、心排血量在運動時不能滿足需要,

心肌缺氧, 因而引起疼痛。 有些患者還可以出現心律失常, 以及收縮期雜音。

漏斗胸影響心肺功能及有精神負擔的, 應該手術治療。 漏斗指數大於0.2的均應手術。 手術時機的選擇尚有爭論, 多數專家認為3~10歲手術為宜, 也有人主張只要看到明顯的畸形, 無論年齡大小都應立即手術, 而不應該等到有嚴重的臨床症狀以後再手術, 年齡越輕, 治療效果越好, 需要手術的範圍越小。 嬰幼兒手術時很少需要輸血, 也很少需要切除肋骨軟骨關節以外的部分, 較大年齡的患者往往需切除骨質肋胃, 也往往需要輸血。 實際上有些症狀在手術前可能並未覺察, 而在手術後才發現這些症狀消失了。

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