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喉癌的臨床區分及表現特點

根據喉癌發生的不同部位, 臨床上按喉的解剖部位分為以下3個區段:

(1)聲門上癌:癌種侵犯自會厭上端至喉室(包括會厭喉面、杓會厭襞、杓狀軟骨、聲帶及喉室)。 臨床表現早期僅為喉部異物感, 病變進展, 出現喉痛, 患者多因此而就診。 疼痛向耳部放射, 累及會厭軟骨時, 疼痛向中耳放射, 吞咽時加劇。 腫瘤破潰後引起咳嗽, 咯出膿臭血痰。 晚期出現聲啞, 少數杓會厭襞癌因頸淋巴結腫大而就診, 作喉鏡檢查可發現喉癌。

(2)聲門癌:癌侵及聲帶、前聯合及後聯合部。 病始即音啞, 持續存在並進行加重, 可有刺激性乾咳,

痰中帶血, 常伴發呼吸困難, 晚期亦可出現喉痛, 頸淋巴結腫大少見。

(3)聲門下癌:癌侵及聲帶以下至環狀軟骨下緣處, 早期症狀不明顯, 或僅有咳嗽, 如果及環杓關節或聲帶, 則產生音啞及嗆咳, 有時咯血痰, 腫物壓迫氣管時可產生呼吸困難。

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