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器官移植配型成功條件

器官移植技術是將一個器官整體或局部從一個個體用手術方式轉移到另一個個體的過程。 其目的是用來自供體的好的器官替代損壞的或功能喪失的器官。 提供器官的一方為器官移植的供體, 可以是在世的人, 也可以是剛剛去世的人。 接受器官的一方為器官移植的受者。

血液及HLA的配型。 配型只需檢測血液就可完成。 你的血型和組織相容性是否與供體相配是決定腎臟移植成功與否的一個關鍵, 配型越接近, 腎排斥的機會就越小。

HLA是導致移植腎排異反應的主要抗原。 HLA複合體至少包括4個與移植有關的基因區,

即HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-D, 其中 HLA-D區又分為HLA-DR, HLA-DP, HLA-DQ等亞區。 HLA-A、B、C三個位點為HLA I類抗原, HLA-DR、DP、DQ為HLA II類抗原。 現在知道, A、B抗原匹配肯定能提高移植物存活率, C位點的匹配對移植物存活率無明顯影響。 HLA-DR抗原匹配能顯著提高移植物的存活率。

由於器官移植患者術前即存在器官功能不全, 手術創傷大, 術後需要常規應用免疫抑制藥物治療, 術後早期容易發生感染性併發症和手術技術相關性併發症。 近年來, 隨著手術技術和圍手術期治療水準的提高, 術後早期併發症發生率和死亡率已經顯著下降。

排斥反應是器官移植患者需要終生警惕的問題。 目前臨床上常規應用免疫抑制藥物進行預防。 術後早期是排斥反應的高發時間, 常需聯合應用大劑量免疫抑制藥物進行預防,

隨著移植術後時間的延長, 排斥反應的發生風險逐漸降低, 可以逐步降低免疫抑制程度。 依據移植物種類不同, 移植術後的免疫抑制方案也存在較大差異, 其中肝臟移植術後排斥反應的發生率較低、程度也較輕, 因而術後應用的免疫抑制藥物劑量也最小。 對於急性排斥反應, 可以採取激素衝擊和增加免疫抑制藥物濃度等方法進行治療, 而對於慢性排斥反應, 目前尚缺乏有效的逆轉措施, 主要以預防為主。 由於長期應用免疫抑制藥物, 器官移植受者容易罹患移植術後新發腫瘤、移植術後新發糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心腦血管疾病等併發症。 移植術後患者需定期門診隨訪檢查,
以期早期發現和治療上述併發症。

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