1、術前護理
(1)心理護理:做好病人及家屬的安慰、解釋工作, 關心、體貼病人, 滿足其合理需求, 使病人以良好的心理狀態迎接手術。
(2)出現氣管壓迫症狀的病人應採取半臥位, 安靜休息, 保持呼吸道通暢。 床旁備好氣管切開包、氣管內插管、吸引器、氧氣等急救物品。
(3)出現局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等症狀時, 應考慮癌腫壞死出血壓迫氣管, 需及時通知醫生, 並立即做好救治準備。
(4)術前需放療或化療者, 按放、化療護理常規進行。
2、術後護理
(1)病人清醒後即取半臥位, 以利呼吸和引流。
(2)頸部放置冰塊, 預防切口出血。
(3)保持呼吸道通暢:行氣管切開或氣管插管者, 應及時吸出氣道痰液和血液, 並嚴防管腔深部被痰或血塊堵塞:妥善固定氣管, 防止脫出;發現皮下氣腫, 應及時報告醫生;加強肺部理療。
(4)甲狀腺癌根治術後, 應注意保持引流通暢, 防止皮瓣壞死;定時觀察並記錄引流液性狀和量, 如發現引流液呈乳白色, 提示可能有乳糜漏, 應及時通知醫生處理。
(5)術後放、化療者, 按常規進行護理。
(6)加強心理護理。
[健康教育]
1.介紹疾病有關知識、手術的必要性、手術環境、程式、療效、術後常見不適和併發症以及術後護理配合方法。
2.指導病人進行術中頭頸過伸體位及術後頭部轉動方法的練習。
3.講解情緒與健康的關係, 囑其保持樂觀向上的態度和情緒穩定。
4.介紹放、化療有關知識和資訊, 囑其堅持治療, 減少復發機會。
5.告知需及時就診的異常徵象, 囑定時複查, 發現異常及時就診。