祖國醫學內外祛痘藥方

痤瘡是一種顏面、胸背等處毛囊與皮脂腺的慢性炎症性皮膚病。 西醫認為與內分泌因素、毛囊皮脂腺導管角化異常、微生物感染、免疫因素等有關。 好發於顏面、頸、胸背部或臀部。 多發于青春發育期， 皮疹易反復發生， 常在飲食不節、月經前後加重。 皮損初起為針頭大小的毛囊性丘疹， 或為白頭粉刺、黑頭粉刺， 可擠出白色或淡黃色脂栓， 因感染而成紅色小丘疹， 頂端可出現小膿皰。 愈後可留有暫時性色素沉著或輕度凹陷性疤痕。 嚴重者為聚合型痤瘡， 病程長， 不易治癒， 男子多見， 多感染部位較深， 出現紫紅色丘疹、結節、膿腫、囊腫，

甚至破潰形成竇道和疤痕， 或呈橘皮樣改變， 常伴皮質溢出。 穿通性膿腫和不規則疤痕同時存在是此型的特徵。 自覺輕度瘙癢或無自覺症狀， 炎症明顯時自感疼痛。

痤瘡屬中醫學“粉刺”、“肺風粉刺”範疇。 中醫認為其病因為素體陽熱偏盛， 肺經蘊熱， 複感風邪， 薰蒸面部而發;或由於過食辛辣肥甘厚味， 助濕化熱， 濕熱互結， 不能下達， 上蒸顏面而致;或因脾氣不健， 運化失調， 水濕內停， 鬱久化熱， 熱灼津液， 日久為痰， 濕熱濁痰凝滯肌膚而成。

1.內治

肺經風熱證：證見丘疹色紅， 或有癢痛， 或有膿皰;伴口渴喜飲， 大便秘結， 小便短赤;舌質紅， 苔薄黃， 脈弦滑。 治宜疏風清肺， 方用疏風清肺湯（西苑醫院皮膚科協定方）加減。

藥物組成枇杷葉、桑白皮、黃芩、金銀花、連翹、黃柏、知母、白花蛇舌草、生甘草、丹參、生地、牛蒡子。 皮疹色紅加丹皮、玫瑰花， 粉刺多加冬瓜仁、苡仁， 經前加重加益母草、香附或柴胡、郁金或二至丸， 疤痕加生山藥、太子參、麥冬、石斛、黃芪， 濕盛便溏加蒼術、厚樸， 失眠多夢加合歡皮、茯苓。

肺胃濕熱證：證見顏面、胸背部皮膚油膩， 皮疹紅腫疼痛， 或有膿皰;伴口臭、便溲黃;舌紅， 苔黃膩， 脈滑數。 治宜清熱利濕， 方用清熱除濕解毒湯（西苑醫院皮膚科協定方）加減。 藥物組成金銀花、連翹、紫花地丁、大青葉、野菊花、馬齒莧、茵陳、牛大黃、黃連、白花蛇舌草、丹參、生甘草。 皮疹色紅加丹皮、玫瑰花， 粉刺多加冬瓜仁、苡仁， 經前加重加益母草、香附或柴胡、郁金或二至丸，

疤痕加生山藥、太子參、麥冬、石斛、黃芪， 濕盛便溏加蒼術、厚樸， 失眠多夢加合歡皮、茯苓。

痰瘀互結證：證見皮疹顏色暗紅， 以結節、膿腫、囊腫、疤痕為主， 或見竇道， 經久難愈;伴納呆腹脹;舌質暗紅， 苔黃膩， 脈弦滑。 治宜除濕化痰， 活血散結。 方用化痰除瘀湯陳皮、制半夏、浙貝母、白芷、桃仁、紅花、當歸、赤芍、丹參、皂刺、夏枯草、連翹、白花蛇舌草。 皮疹色紅加丹皮、玫瑰花， 粉刺多加冬瓜仁、苡仁， 經前加重加益母草、香附或柴胡、郁金或二至丸， 疤痕加生山藥、太子參、麥冬、石斛、黃芪， 濕盛便溏加蒼術、厚樸， 失眠多夢加合歡皮、茯苓。

2.外治

證見丘疹色紅， 或有癢痛， 或有膿皰;伴口渴喜飲， 大便秘結， 小便短赤;舌質紅， 苔薄黃， 脈弦滑者， 外用消炎膜1號方，

藥物組成：黃連、黃芩、銀花、連翹、丹參、白花蛇舌草等;證見顏面、胸背部皮膚油膩， 皮疹紅腫疼痛， 或有膿皰， 伴口臭、便溲黃， 舌紅， 苔黃膩， 脈滑數者， 外用消炎膜2號方， 藥物組成：蒲公英、紫花地丁、虎杖、黃連、魚腥草、丹參、白花蛇舌草等;證見皮疹顏色暗紅， 以結節、膿腫、囊腫、疤痕為主， 或見竇道， 經久難愈， 伴納呆腹脹， 舌質暗紅， 苔黃膩， 脈弦滑者外用消炎膜3號方， 藥物組成：大黃、生地榆、三棱、莪術、橘皮、丹參等。 每次先清潔面部， 將對證的中藥膜粉溫水調勻後敷面， 倒石膏膜， 約30分鐘揭膜， 1次/周。