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雄激素與前列腺增生的關係

雄激素在前列腺增生中起著重要的作用。 研究發現, 患有顯著的前列腺增生患者, 血清雄激素的水準升高, 同時雄激素的受體也增加, 說明隨年齡增長的前列腺增生, 與持續的雄激素刺激作用關係密切。

雄激素能促進前列腺細胞的有絲分裂, 在促進前列腺生長、維持結構和功能的完整上起著重要的作用。 雄激素缺乏時, 如去勢或其他疾病導致睾丸功能喪失, 患者的前列腺不發育、萎縮、功能減退。 若能及時補充外源性雄激素, 可促進前列腺的生長, 使其恢復原來的狀態及功能。

在前列腺組織中,

雄激素的主要作用方式是通過5α—還原酶的作用, 由睾酮轉化為雙氫睾酮而對其靶細胞產生作用, 比如5α—還原酶缺乏或雄激素受體變異的人, 就不會發生前列腺增生。 服用5α—還原酶抑制劑, 使睾酮不能轉化為雙氫睾酮, 可以使大約1/3的患者前列腺重量減輕。 前列腺增生患者在應用促黃體激素釋放激素拮抗劑後, 抑制了下丘腦—垂體軸, 使患者前列腺萎縮, 體積減小, 腺上皮柱狀細胞的高度降低, 同時大部分患者的排尿異常症狀減輕, 尿流率也有所好轉。 如中斷治療, 這些症狀又會出現。 雄激素的撤退對於增生前列腺的作用, 進一步證明了雄激素與前列腺增生的密切關係。

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