名老中醫“雙和散” 巧用可治冠心病

在《金匱要略》 “胸痹”篇中， 有多首治療冠心病心絞痛的有效方劑， 為後世辨證治療該病提供了寶貴的經驗。 已故名 老中醫蒲輔周先生的雙和散， 多年來運用於臨床防治冠心病心絞痛， 療效頗佳。

處方：生曬人參90克， 菖蒲、香附 各60克， 茯神、丹參各30克， 三七、雞 血藤、血竭、琥珀、遠志各15克。

用法：上藥研成粉， 製成散劑， 每日 3次， 每次2克， 飯後開水送服。

方解：方中以生曬人參一味為君藥， 劑量獨重， 大補心氣；丹參、雞血藤二味 為臣藥， 養血活血；三七、琥珀、血竭三 味為佐藥， 化瘀止痛；遠志、菖蒲、香附、茯神四味為使藥， 化痰開竅，

調氣安神， 這四味藥， 又暗合《千金要方》定志 丸、《雜病源流犀燭》交感丹在內， 共同交通心腎， 定志寧心。 全方重點突出， 布 局全面， 意在以補心氣作為補法的核心， 待心氣充足， 則能夠推動血行；血行通暢， 則痰瘀可化解於無形。

體會：丹參滴丸由丹參、三七、冰片三味藥組成， 其構方思路， 著眼於血管壁， 著重在治療， 有活血化瘀、擴張血管的作用， 但是， 其中的冰片屬於芳香走竄的化學合成藥， 開破之力很大， 久服耗氣傷陰， 最終不利於身體。 故診斷為冠心病的病人， 如果胸前區不痛、不常痛、不劇痛者， 不宜用作常規藥物天天服用。 參三散則用人參益氣， 以保護心肌， 配以三七、丹參活血， 作用於血管壁， 通過益氣活血達到防治冠心病的作用。

雙和散則在參三散的補氣活血基礎上再加菖蒲、遠志、香附、茯神化痰理氣， 有很好的調整心臟神經紊亂的作用， 比以上兩方設計更加全面， 在冠心病心絞痛發作不頻繁的情況下， 最適合預防、保健、治療之用。