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口服避孕藥對子宮肌瘤有影響嗎?

(一)口服避孕藥是否增加子宮肌瘤的發病率

對於口服避孕藥是否能增加子宮肌瘤的發病率, 主要視口服避孕藥的雌、孕激素組成成分而定。 過去採用含大劑量雌激素的口服避孕藥可增加子宮肌瘤的發病率。 而目前常用的含有高效高劑量孕激素為主的口服避孕藥, 數項大規模流行病學研究顯示, 並不增加子宮肌瘤的發病率, 但如在較早年齡(<>子宮肌瘤的發病率。

(二)子宮肌瘤口服避孕藥可否服用

對於子宮肌瘤患者口服避孕藥可否服用至今仍存在爭議。 主張子宮肌瘤患者可以推薦使用口服避孕藥,

理由是無論是月經正常的女性還是月經過多者中, 複方口服避孕藥都有助於減少其月經量。 瑞典的一項研究顯示, 大劑量口服避孕藥可顯著減少子宮肌瘤所致月經過多女性的月經量, 並降低痛經率。 目前並沒有循證醫學的證據顯示小劑量口服避孕藥促進肌瘤的生長, 所以子宮肌瘤不是應用避孕藥的禁忌證。 也有人認為, 儘管目前最常用的複方口服避孕藥雌激素含量均較低, 可能對肌瘤的影響不大, 但目前認為孕激素在子宮肌瘤發生與發展中同樣起著非常重要的作用, 為安全起見, 還是不宜服用避孕藥。

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