黑色素瘤的病發原因是什麼

黑色素細胞瘤可由表皮黑色素細胞， 痣細胞或真皮成黑色素細胞組成。 腫瘤起源于外胚葉的神經脊， 黑色素細胞位於表皮層與基底細胞間排列， 細胞產生色素後， 通過樹狀突將黑色素顆粒輸送到基底細胞和毛髮內。

大多數惡性黑色素瘤的發生， 是由於黑色素痣受到反復的摩擦、抓起和損傷而引起惡變， 不適當的挖除和藥物腐蝕等， 可使良性黑色素痣轉化成惡性黑色素瘤。 孕期或生育年齡的婦女會使惡性黑色素瘤發展迅速， 提示疾病與內分泌有關。 從年齡上看， 多發生在中老年人， 很少數發生在青春期前。

病變多發生於真皮和表皮交界處， 瘤細胞類似痣細胞， 但明顯異型， 細胞間質和細胞內充滿黑色素， 根據細胞形態和黑色素量的不一， 可分5型：

1、大上皮樣細胞多見， 細胞呈多邊形。

2、小上皮樣細胞核大而不典型。

3、梭形細胞胞質呈原纖維樣， 核大染色深。

4、畸形細胞為單核或多核。

5、樹枝突細胞比正常黑色素細胞大， 胞核異型， 瘤細胞對酪酶呈強陽性反應， 含黑色素少時， 在HE切片內難以證實， 故有“無黑色素性黑色素瘤”之稱， 但若用銀染色， 在少數細胞內仍可檢出黑色素。