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睾丸腫瘤治療方法是什麼

2017-03-08 9

睾丸腫瘤的治療決定於其病理性質和分期， 治療可分為手術、放療和化療。 首先應做經腹股溝的根治性睾丸切除術。 標本應作詳細檢查， 最好行節段切片， 瞭解腫瘤性質， 尤其是精原細胞瘤是純的還是混合的， 治療上有相當大的差別， 一般統計精原細胞瘤65%～70%已有轉移。 如果純精原細胞瘤無腹膜後淋巴結轉移而已有肺、肝轉移灶， 應想到非精原細胞瘤成分， 以下分別討論治療方案。

非精原細胞瘤

包括胚胎癌、畸胎癌、絨癌、卵黃囊腫瘤或各種混合組成腫瘤。 腹膜後淋巴結轉移極常見， 由於對放射線不如精原細胞瘤敏感，

因此， 除睾丸切除外應同時行腹膜後淋巴結清掃術， 第l期病例手術證明約10%～20%已有轉移， 即病理屬2期。 睾丸切除加腹膜後淋巴結清除術， 病理l期者90%左右可生存5年以上， 病理2期者降至50%左右。 第3期遠處轉移144例中肺89%， 肝73%、腦31%、骨30%、腎30%、腎上腺29%、消化道27%、脾13%、腔靜脈11%。 以化療為主要治療。 在非精原細胞瘤中絨癌常是先轉移至肺等遠處病灶。 在治療過程中密切觀察瘤標記HCG及AFP的改變。

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