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兒童睾丸腫瘤如何治療

兒童睾丸腫瘤患者臨床表現多為睾丸無痛性腫大, 部分患者有隱睾及睾丸外傷史。 所有患者均行AFP和β-HCG檢查, 水平均在正常範圍。

患者在術前均行睾丸超聲及CT檢查, 示腫塊局限, 包膜完整, 與周圍組織無浸潤。 2均行睾丸腫瘤核除術, 術中腹股溝探查游離精索, 腫物摘除後在修復睾丸前需行冰凍切片證實為良性。 硬膜外麻醉下取腹股溝斜行切口, 切開皮膚、皮下及腹外斜肌腱膜後找到精索, 將其游離出來。

將遠段精索及輸精管輕輕向上牽拉, 銳性分離遠段精索及輸精管, 逐漸將陰囊內容物拉出切口以外。

距內環2釐米處, 心耳鉗或腸鉗夾住精索, 阻斷精索血循環。 如腫瘤較小, 可切除整個瘤體(注意不要切破瘤體)送冰凍切片。 如果冰凍切片報告為良性, 則保存正常的殘餘睾丸組織。 放開心耳鉗, 可吸收線連續縫合睾丸白膜切口。

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