貧血的疾病查詢

臨床表現

貧血的病因， 血液攜氧能力下降的程度， 血容量下降的程度， 發生貧血的速度和血液、迴圈、呼吸等系統的代償和耐受能力均會影響貧血的臨床表現。

1.神經系統

頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中等， 乃是貧血缺氧導致神經組織損害所致常見的症狀。 小兒貧血時可哭鬧不安、躁動甚至影響智力發育。

2.皮膚黏膜

蒼白是貧血時皮膚、黏膜的主要表現。 貧血時機體通過神經體液調節進行有效血容量重新分配， 相對次要臟器如皮膚、黏膜則供血減少;另外， 由於單位容積血液內紅細胞和血紅蛋白含量減少，

也會引起皮膚、黏膜顏色變淡。 粗糙、缺少光澤甚至形成潰瘍是貧血時皮膚、黏膜的另一類表現， 可能還與貧血的原發病有關。 溶血性貧血， 特別是血管外溶血性貧血， 可引起皮膚、黏膜黃染。

3.呼吸循環系統

貧血時紅細胞內合成較多的2， 3-二磷酸甘油酸(2， 3-DPG)， 以降低血紅蛋白對氧的親和力， 使氧解離曲線右移， 組織獲得更多的氧。 氣急或呼吸困難， 大都是由於呼吸中樞低氧或高碳酸血症所致。 故輕度貧血無明顯表現， 僅活動後引起呼吸加快加深並有心悸、心率加快。 貧血愈重， 活動量愈大， 症狀愈明顯。 重度貧血時， 即使平靜狀態也可能有氣短甚至端坐呼吸。 長期貧血， 心臟超負荷工作且供氧不足， 會導致貧血性心臟病，

此時不僅有心率變化， 還可有心律失常和心功能不全。

4.消化系統

貧血時消化腺分泌減少甚至腺體萎縮， 進而導致消化功能減低、消化不良， 出現腹部脹滿、食欲減低、大便規律和性狀的改變等。 長期慢性溶血可合併膽道結石和脾大。 缺鐵性貧血可有吞咽異物感或異嗜症。 巨幼細胞貧血或惡性貧血可引起舌炎、舌萎縮、牛肉舌、鏡面舌等。

5.泌尿生殖內分泌系統

血管外溶血出現無膽紅素的高尿膽原尿;血管內溶血出現血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿， 重者甚至可發生游離血紅蛋白堵塞腎小管， 進而引起少尿、無尿、急性腎衰竭。 長期貧血影響睾酮的分泌， 減弱男性特徵;對女性， 因影響女性激素的分泌而導致月經異常，

如閉經或月經過多。 在男女兩性中欲望減退均多見。 長期貧血會影響各內分泌腺體的功能和紅細胞生成素的分泌。

檢查

1.血常規檢查

有無貧血及貧血嚴重程度， 是否伴白細胞或血小板數量的變化。 據紅細胞參數(MCV、MCH及MCHC)可對貧血進行紅細胞形態分類， 為診斷提供相關線索。 網織紅細胞計數間接反映骨髓紅系增生及代償情況;外周血塗片可觀察紅細胞、白細胞、血小板數量或形態改變， 有否瘧原蟲和異常細胞等。

2.骨髓檢查

骨髓細胞塗片反映骨髓細胞的增生程度、細胞成分、比例和形態變化。 骨髓活檢反映骨髓造血組織的結構、增生程度、細胞成分和形態變化。 骨髓檢查對某些貧血， 白血病， 骨髓壞死、骨髓纖維化或大理石變，

髓外腫瘤細胞浸潤等具有診斷價值。 必須注意骨髓取樣的局限性， 骨髓檢查與血常規有矛盾時， 應做多部位骨髓檢查。

3.貧血的發病機制檢查

如缺鐵性貧血的鐵代謝及引起缺鐵的原發病檢查;巨幼細胞貧血的血清葉酸和維生素B12水準測定及導致此類造血原料缺乏的原發病檢查;失血性貧血的原發病檢查;溶血性貧血可發生游離血紅蛋白增高、結合珠蛋白降低、血鉀增高、間接膽紅素增高等。 有時還需進行紅細胞膜、酶、珠蛋白、血紅素、自身抗體、同種抗體或PNH克隆等檢查;骨髓造血細胞的染色體、抗原表達、細胞週期、基因等檢查;以及T細胞亞群及其分泌的因數或骨髓細胞自身抗體檢查等。

診斷

應詳細詢問現病史和既往史、家族史、營養史、月經生育史及危險因素暴露史等。

要注意瞭解貧血發生的時間、速度、程度、併發症、可能誘因、干預治療的反應等。 耐心尋找貧血的原發病線索或發生貧血的遺傳背景。 營養史和月經生育史對鐵、葉酸或維生素B12等造血原料缺乏所致的貧血有輔助診斷價值。 射線、化學毒物、藥物、病原微生物等暴露史對造血組織受損和感染相關性貧血的診斷至關重要。

治療

1.對症治療

重度貧血患者、老年或合併心肺功能不全的貧血患者應輸紅細胞， 糾正貧血， 改善體內缺氧狀態;急性大量失血患者應迅速恢復血容量並輸紅細胞糾正貧血。 對貧血合併的出血， 感染， 臟器功能不全應施予不同的支援治療;多次輸血併發血色病者應予去鐵治療。

2.對因治療

針對貧血發病機制的治療。如缺鐵性貧血補鐵及治療導致缺鐵的原發病;巨幼細胞貧血補充葉酸或維生素B12;自身免疫性溶血性貧血採用糖皮質激素或脾切除術;範可尼貧血採用造血幹細胞移植等。

日常保健

一、適宜食物

多吃些含鐵豐富的食物，主要包括肝臟、腎臟、心臟、胃腸和海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、棗、橘子等均含有豐富的鐵質，民間也常 用桂圓肉、大棗、花生作為補血食品。為了促進鐵質的吸收，也可吃些酸性食物，如番茄、酸棗、酸黃瓜、酸菜等。維他命C可以幫助鐵質的吸收，也能説明製造 血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。

二、貧血最好不要吃哪些食物

貧血者最好不要喝茶，多喝茶只會使貧血症狀加重。因為食物中的鐵，是以3價膠狀氫氧化鐵形式進入消化道的。經胃液的作用，高價鐵轉變為低價鐵， 才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，飲後易形成不溶性鞣酸鐵，從而阻礙了鐵的吸收。其次，牛奶及一些中和胃酸的藥物會阻礙鐵質的吸收，所以儘量不要和含鐵的食 物一起食用。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對貧血的相關知識有新的認識了呢，引起貧血的病因有很多，在對貧血治療的時候應對因治療，在平時的飲食方法也要適當的補充營養。以上介紹的有關貧血的相關知識希望能對大家有所幫助。

2.對因治療

針對貧血發病機制的治療。如缺鐵性貧血補鐵及治療導致缺鐵的原發病;巨幼細胞貧血補充葉酸或維生素B12;自身免疫性溶血性貧血採用糖皮質激素或脾切除術;範可尼貧血採用造血幹細胞移植等。

日常保健

一、適宜食物

多吃些含鐵豐富的食物，主要包括肝臟、腎臟、心臟、胃腸和海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、棗、橘子等均含有豐富的鐵質，民間也常 用桂圓肉、大棗、花生作為補血食品。為了促進鐵質的吸收，也可吃些酸性食物，如番茄、酸棗、酸黃瓜、酸菜等。維他命C可以幫助鐵質的吸收，也能説明製造 血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。

二、貧血最好不要吃哪些食物

貧血者最好不要喝茶，多喝茶只會使貧血症狀加重。因為食物中的鐵，是以3價膠狀氫氧化鐵形式進入消化道的。經胃液的作用，高價鐵轉變為低價鐵， 才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，飲後易形成不溶性鞣酸鐵，從而阻礙了鐵的吸收。其次，牛奶及一些中和胃酸的藥物會阻礙鐵質的吸收，所以儘量不要和含鐵的食 物一起食用。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對貧血的相關知識有新的認識了呢，引起貧血的病因有很多，在對貧血治療的時候應對因治療，在平時的飲食方法也要適當的補充營養。以上介紹的有關貧血的相關知識希望能對大家有所幫助。