肺癌的臨床症狀有哪些

肺癌起源於支氣管粘膜上皮， 局限於基底膜內者稱為原位癌。 癌腫可向支氣管腔內和臨近的肺組織生長， 並可通過淋巴、血行或經支氣管轉移擴散。 癌瘤生長速度和轉移擴散的情況與癌瘤的組織學類型、分化程度等生物學特性有一定關係。

肺癌的分佈情況， 右肺多於左肺， 上葉多於下葉。 從主支氣管到細支氣管均可發生癌腫。 起源於主支氣管、肺葉支氣管的肺癌， 位置靠近肺門者， 稱為中央型肺癌；起源于肺段支氣管以下的肺癌， 位置在肺的周圍部分者， 稱為周圍性肺癌。

臨床上一般將肺癌分為下列四種類型

1、鱗形細胞癌(又稱鱗癌)：在各種類型肺癌中最為常見， 約占50%， 患病年齡大多在50歲以上， 男性占多數。 大多起源於較大的支氣管， 常為中央型肺癌。 雖然鱗癌的分化程度有所不同， 但一般生長發展速度比較緩慢， 病程較長， 對放射和化學療法較敏感。 首先經淋巴轉移， 血行轉移發生較晚。

2、未分化癌：發病率僅次於鱗癌， 多見於男性， 發病年齡較輕。 一般起源于較大支氣管， 居中央型肺癌。 根據組織細胞形態又可分為燕麥細胞、小圓細胞和大細胞等幾種類型， 其中以燕麥細胞最為常見。 未分化癌惡性度高， 生長快， 而且較早地出現淋巴和血行廣泛轉移， 對放射和化學療法較敏感， 在各型肺癌中預後最差。

3、腺癌：起源于支氣管粘膜上皮，

少數起源於大支氣管的粘液腺。 發病率比鱗癌和未分化癌低。 發病年齡較小， 女性相對多見。 多數腺癌起源於較小的支氣管， 為周圍型肺癌。 早期一般沒有明顯的臨床症狀， 往往在胸部x線檢查時被發現， 表現為圓形或橢圓形腫塊， 一般生長較慢但有時早期即發生血行轉移， 淋巴轉移則發生較晚。

4、肺泡細胞癌：起源于支氣管粘膜上皮， 又稱為細支氣管肺泡細胞癌或細支氣管腺癌。 部位在肺野周圍。 在各型肺癌中， 發病率最低， 女性比較多見。 一般分化程度較高， 生長較慢， 癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長， 而不侵犯肺泡間隔。 淋巴和血行轉移發生較晚， 但可經支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。

肺泡細胞癌在形態上有結節型和彌漫型兩類， 前者可以是單個結節或多個結節；後者形態類似肺炎。 病變範圍局限的結節型， 手術切除療效較好。