根治C型肝炎不是夢, 隨著愈來愈多新藥研髮露出曙光, 估計三到五年內, C肝也將走向“雞尾酒療法”, 合併使用多種藥物, 治癒率可望大幅提升至八、九成。
據悉, 由於目前C肝標準療法以干擾素加抗病毒藥雷巴威林, 療效僅五成左右, 尤其臺灣等地常見的基因Ⅰ型C肝, 更只有三、四成效果, 所以新藥十分令人期待。
臺灣大學臨床醫學研究所長陳培哲表示, 研發中的新藥可略分為三大類:蛋白酉每抑制劑、免疫調節劑、細胞保護劑, 分別針對不同機轉對抗C型肝炎, 其中又蛋白酉每抑制劑的成效最佳。
目前實驗中的蛋白酉每抑制劑有兩類,
另一類蛋白酉每抑制劑則針對“複製酉每”作用, 即阻斷病毒的複製, 一種名為Valopicitabine的新藥, 針對棘手的基因Ⅰ型C肝, 合併干擾素使用24周後, 七成病人測不到病毒, 專家預測, 未來若加上雷巴威林, 療效應可達八成以上。
至於免疫調節劑則不直接攻擊病毒, 而是強化人體免疫細胞的作戰力, 殺死病毒;一種實驗中的新藥actilon, 針對標準療法失敗、復發的基因Ⅰ型C肝,
細胞保護劑也不攻擊病毒, 而是抑制“凋亡蛋白酵素(caspase)”作用, 避免肝細胞的發炎、死亡, 進而減少纖維化、肝硬化的威脅;一種代號PF-03491390的新藥, 單獨使用12周, C肝患者的肝功能指數下降幅度是安慰劑的8~25倍之多。
由於這些新藥多已完成第二期臨床實驗, 即將進入大規模的第三期實驗, 一旦成果顯著, 核准上市為期不遠;紐約西奈山醫學院教授Dieterich便預言, 2009年後, C肝治療將進入新紀元, 在現有的干擾素、雷巴威林外, 加上第三種藥物, 產生多種不同用藥組合, 以對付各種情況。
陳培哲也認為, C肝的酒尾酒療法時代即將來臨, 藉由多種藥物、多管齊下, 未來八、九成C肝患者可望治癒, 過去病患苦於無藥可用,