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什麼是殘胃癌

有調查資料表明, 殘胃癌的發生率占胃癌發生率的百分之零點四到百分之五點五, 發生率與病者首次手術方式有關。 殘胃癌既可發生於胃大部切除後的殘胃內, 亦可發生於單純胃腸吻合, 單純穿孔修補或迷走神經切斷後的全胃內。 一般認為應限於胃非癌瘤性病變手術後發生的胃癌, 若因惡性病變而作手術者則應指手術後20年以上發生的胃癌。 胃次全切除術後作畢氏Ⅱ式和單純胃空腸吻合術者比畢氏Ⅰ式者更易發生殘胃癌。 殘胃癌的好發部位是吻合口, 但亦可彌漫發生於整個殘胃。

殘胃癌治療。

過去對於復發癌的治療多較保守。 全日本統計:殘胃癌三分之一的患者為單純剖腹探查。 未切除者平均生存3.3個月, 切除病例三分之一生存一年以上。 24%患者多施行短路、造瘺等姑息手術。 平均生存期10個月。 殘胃癌再次手術死亡率6.4%。 近年來隨著胃鏡隨訪檢查的進行, 對復發胃癌及殘胃癌認識的提高, 診斷治療技術的改進, 復發性胃癌、殘胃癌早期診斷、根治切除率均有明顯提高。

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