胃癌可產生於胃的任何部位， 部分以上產生于胃竇部、胃小彎及前後壁， 其次在賁門部， 胃體區相對較少。
巨體形態分期？
1、早期的胃癌?不論範疇大小， 早期的病理變化僅限於粘膜及粘膜下層。 可分隆起型(息肉型)、淺表型(胃炎型)和凹陷型(潰瘍型)三型。 Ⅱ型中又分Ⅱ a(隆起表淺型)， Ⅱb(平坦表淺型)及Ⅱc(凹陷表淺型)三個亞型。 以上各型可有不相同的組合。 如Ⅱc+Ⅱa， Ⅱc+Ⅲ等(圖1)。 早期的胃癌中直徑在 5～10mm者稱小胃癌， 直徑＜5mm稱微小胃癌。
2、中晚期胃癌?也稱臨床進展型胃癌， 癌性病理變化侵及肌層或全層， 常有轉移。 有以下多種種別：
(1)蕈傘型(或息肉樣型)：約占晚期胃癌的1/4，
胃竇小彎後壁有一腫物突出胃腔， 略呈分葉狀， 表面不平呈顆粒狀， 並見有腐爛。 腫物基部稍狹窄， 呈亞蒂型， 四周粘膜未見明顯浸染
(2)潰瘍型：約占晚期胃癌的1/4。 又分為局限潰瘍型和浸染潰瘍型， 前者的特別症狀為癌腫局限， 呈盤狀， 中心壞逝世。 常有較大而深的潰瘍；潰瘍底通常不平， 邊沿隆起呈堤狀或火山口狀， 癌腫向深層浸染， 常伴出血、穿孔。 浸染潰瘍型的特別症狀為癌腫呈浸染性生長， 常變成明顯向四周及深部浸染的腫塊， 中心壞逝世變成潰瘍，
(3)浸染型：此型也分為兩種， 一種為局限浸染型， 癌組織浸染胃壁各層， 多限於胃竇部， 浸染的胃壁增厚變硬， 皺壁消散， 多無明顯潰瘍和結節。 浸染局限於胃的一部分者， 稱“局限浸染型”。 另一種是彌漫浸染型， 又稱皮革胃， 癌組織在粘膜下擴大， 侵及各層， 範疇廣， 使胃腔變小， 胃壁厚而僵硬， 粘膜仍可存在， 可有充血水腫而無潰瘍。
(4)混雜型：同時並存上述種別的兩種或兩種以上病理變化者。
(5)多發癌：癌組織呈多灶性， 互不相連。 如在萎縮性胃炎基礎上產生的胃癌即有可能屬於此型， 且多在胃體上部。
