您的位置:首頁>正文

肝功能檢查 肝功能檢查項目反應了哪些情況

俗話說“麻雀雖小, 五臟俱全”。 人體也同時如此, 肝臟就是我們體內重要的器官之一。 經常喝酒的人應該知道, 酒精傷肝。 因此進行肝功能檢查是非常有意義的。 那麼, 你知道肝功能檢查哪些專案和注意事項嗎?今天小編就和大家具體說說肝功能檢查的那些事。

肝功能檢查項目

反映肝細胞損傷的項目

以血清酶檢測常用:穀丙轉氨酶ALT(GPT)、穀草轉氨酶AST(GOT)、鹼性磷酸酶(ALP)、γ-穀氨醯轉肽酶(γ-GT或GGT)等。 以上各項酶在肝細胞中均有存在, 當肝細胞膜受損或細胞壞死時, 這些酶進入血清便增多。

通過測定血清或血漿中酶的活性,

即可反映肝細胞受損情況及損傷程度。 在各種酶試驗中, ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。 各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時, 血清ALT最敏感。 而在慢性肝炎和肝硬化時, AST升高程度超過ALT, 因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。

在重症肝炎時, 由於大量肝細胞壞死, 血中ALT逐漸下降, 而此時膽紅素卻進行性升高, 即出現“膽酶分離”現象, 這常常是肝壞死的前兆。 在急性肝炎恢復期, 如果出現ALT正常而γ-GT持續升高, 常常提示肝炎慢性化。 患慢性肝炎時如果γ-GT持續超過正常參考值, 提示慢性肝炎處於活動期。 酒精性肝病的患者, AST的活性也常常大於ALT。

ALT與AST主要分佈在肝臟的肝細胞內, 正常值均為0-40國際單位。

鹼性磷酸酶(ALP)和γ-穀氨醯轉肽酶(GGT或γ-GT)是診斷膽道系統疾病時常用的指標。

反映肝臟分泌和排泄功能的項目

總膽紅素(TBil)和直接膽紅素(DBil)

當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、內出血等時, 都可以出現總膽紅素升高。 直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素後的排出發生障礙, 即發生膽道梗阻。

人的紅細胞的壽命一般為100~120天。 紅細胞死亡後變成間接膽紅素, 經肝臟轉化為直接膽紅素, 組成膽汁, 排入膽道, 最後經大便排出。 間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。

上述的任何一個環節出現障礙, 均可使人發生黃疸。 如果紅細胞破壞過多, 產生的間接膽紅素過多, 肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,

可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時, 或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁, 或者因肝細胞腫脹, 使肝內的膽管受壓, 排泄膽汁受阻, 使血中的膽紅素升高, 這時就發生了肝細胞性黃疸。

一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石, 將膽道阻塞, 膽汁不能順利排泄, 而發生阻塞性黃疸。 肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸, 也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高, 而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L), 直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

反映肝臟合成貯備功能的項目

反映肝細胞合成代謝功能的指標:總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原時間(PT)。 一旦肝臟合成功能下降, 以上指標在血液中濃度隨之降低,

其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關。

血清麝濁試驗 簡稱TTT, 反映了肝實質損傷的程度, 也是肝臟蛋白質代謝功能紊亂的一種定性試驗, 其升高的程度基本與肝臟損傷的程度平行。

白蛋白是在肝臟製造的, 當肝功能受損時, 白蛋白產生減少, 其降低程度與肝炎的嚴重程度是相平行的。 慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。 白蛋白在體內起到營養細胞和維持血管內滲透壓的作用。 當白蛋白減少時, 血管內滲透壓降低, 患者可出現腹水。

球蛋白是機體免疫器官製造的, 當體內存在病毒等抗原(敵人)時, 機體的免疫器官就要增兵, 來消滅敵人。 因此, 球蛋白產生增加。

血清白蛋白的正常值為35-50g/L,

球蛋白為20-30 g/L, A/G比值為1.3-2.5。

反映肝臟纖維化和肝硬化的專案

慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產生減少, 而同時球蛋白產生增加, 造成A/G比值倒置。 慢性乙肝患者, 長期白球比例倒置, 警惕有肝硬化跡象。 白蛋白的水準在一定程度上反映了正常肝細胞的數量, 若白蛋白值在病程中逐漸減少, 則表示病情較重, 預後不好;治療後白蛋值上升, 提示治療有效;白蛋白值減少到25g/L以下時, 容易發生腹水。 球蛋白值升高, 一般表示肝臟內有炎症改變。 當A/G比值小於1時, 稱A/G比值倒置。 病情惡化時, A/G比值下降。 若倒置, 常提示有慢性肝實質性損害, 預後較差。

凝血酶原時間(PT)延長揭示肝臟合成各種凝血因數的能力降低。 肝臟是血液凝血因數的主要場所, 當凝血酶原活動度降低時,常反映肝細胞的損害程度,常引起出血、淤血等臨床表現。A/G比值正常為1.3-2.5。

反映肝臟腫瘤的血清標誌物

甲胎蛋白(AFP)是用於診斷原發性肝癌的生化檢驗指標。雖然甲胎蛋白(AFP)升高,但此時大多數肝癌病人無明顯症狀。不過少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高,但升高的幅度不如原發性肝癌那樣高。另外,有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常,故應同時進行影像學檢查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等,以此增加診斷的可靠性。

對於肝功能的一些檢查項目,小編已經講解來了一些,不知道大家到底吸收了多少。很多自認為身體健康的人認為肝功能檢查毫無意義,那麼對於這種想法的人,小編就直接用實際行動來告訴你們肝功能檢查具體有哪些意義吧。

肝功能檢查的意義

到2011年,反映肝功能的化驗項目已達700多種,新的化驗項目還在不斷地發展和建立,但主要包括四大類:

①反映肝細胞損傷的化驗;

②反映肝臟排泄功能的化驗;

③反映肝臟儲備功能的化驗;

④反映肝臟間質變化的化驗。

1.肝細胞損傷的化驗主要有血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT),血清穀草轉氨酶(AST),鹼性磷酸酶(ALP),γ-穀醯轉肽酶(γ-GT),乳酸脫氫酶等。其中,ALT和AST能敏感地提示肝細胞損傷及損傷程度。

反映急性肝細胞損傷以ALT最敏感;反映急性肝細胞損傷程度則以AST較敏感。在急性肝炎恢復期,ALT雖然正常,但γ-GT持續升高,提示患者已處於肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的γ-GT若持續不降,則提示有病變活動。

2.反映肝臟排泄功能的化驗主要有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素等。

3.反映肝臟儲備功能的化驗主要有血漿白蛋白、ALB和凝血酶原活動度PTA 。它們是兩種通過檢測肝臟合成功能來反映肝臟儲備能力的常規化驗。血漿白蛋白下降提示肝臟合成蛋白的能力減弱;凝血酶原活動度延長提示各種凝血因數的合成能力降低。

4.反映肝臟間質變化的化驗

(1)血清蛋白電泳化驗:血清蛋白電泳化驗現已取代了絮濁反應,即過去常說的TTT。

(2)γ-球蛋白化驗:γ-球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演變及預後的情況,但不能說明是否清除了血循環中內源性或腸源性的抗原物質。

(3)透明質酸酶(HA)、板層素(LN)、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ膠原化驗:它們在血清中的含量可以反映肝內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化,是檢測肝纖維化和肝硬化的重要指標。

除了要瞭解一些肝功能的檢查項目之外,我們在體檢前後也需要注意一些事項,避免因一些外在原因導致檢查結果錯誤。比如注意飲食和休息等。以下四項就是肝功能檢查之前需要大家注意的事項。

肝功能檢查注意事項

1、空腹檢查

肝臟受損的大部分原因與飲食有著一定的關係,多項檢測的結果也與之相關。因此,在檢查的前一天晚上不要食用一些高蛋白、高脂肪的食物,忌酒。肝功能檢查需空腹進行抽血化驗,所以在檢查當天需空腹,應在檢前晚上8時過後不再進食、進水。

2、禁止劇烈活動

肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫院後安靜休息20分鐘後再抽血化驗。

3、儘量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查

如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。通常用藥劑量越大,間隔時間越短,對肝功能檢查結果的干擾越大。影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸製劑等。

4、不能食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃索的食物

肝功能檢查前一天,食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃索的食物會使血清呈黃色,影響黃膽指數測定結果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。

結語:以上就是小編今天為大家介紹的一些關於肝功能檢查方面的知識,小編希望用過以上的介紹,大家能夠多多瞭解肝功能檢查,並定期的進行檢查,隨時瞭解自身情況,每個人都能擁有一個健康好身體。

當凝血酶原活動度降低時,常反映肝細胞的損害程度,常引起出血、淤血等臨床表現。A/G比值正常為1.3-2.5。

反映肝臟腫瘤的血清標誌物

甲胎蛋白(AFP)是用於診斷原發性肝癌的生化檢驗指標。雖然甲胎蛋白(AFP)升高,但此時大多數肝癌病人無明顯症狀。不過少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高,但升高的幅度不如原發性肝癌那樣高。另外,有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常,故應同時進行影像學檢查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等,以此增加診斷的可靠性。

對於肝功能的一些檢查項目,小編已經講解來了一些,不知道大家到底吸收了多少。很多自認為身體健康的人認為肝功能檢查毫無意義,那麼對於這種想法的人,小編就直接用實際行動來告訴你們肝功能檢查具體有哪些意義吧。

肝功能檢查的意義

到2011年,反映肝功能的化驗項目已達700多種,新的化驗項目還在不斷地發展和建立,但主要包括四大類:

①反映肝細胞損傷的化驗;

②反映肝臟排泄功能的化驗;

③反映肝臟儲備功能的化驗;

④反映肝臟間質變化的化驗。

1.肝細胞損傷的化驗主要有血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT),血清穀草轉氨酶(AST),鹼性磷酸酶(ALP),γ-穀醯轉肽酶(γ-GT),乳酸脫氫酶等。其中,ALT和AST能敏感地提示肝細胞損傷及損傷程度。

反映急性肝細胞損傷以ALT最敏感;反映急性肝細胞損傷程度則以AST較敏感。在急性肝炎恢復期,ALT雖然正常,但γ-GT持續升高,提示患者已處於肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的γ-GT若持續不降,則提示有病變活動。

2.反映肝臟排泄功能的化驗主要有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素等。

3.反映肝臟儲備功能的化驗主要有血漿白蛋白、ALB和凝血酶原活動度PTA 。它們是兩種通過檢測肝臟合成功能來反映肝臟儲備能力的常規化驗。血漿白蛋白下降提示肝臟合成蛋白的能力減弱;凝血酶原活動度延長提示各種凝血因數的合成能力降低。

4.反映肝臟間質變化的化驗

(1)血清蛋白電泳化驗:血清蛋白電泳化驗現已取代了絮濁反應,即過去常說的TTT。

(2)γ-球蛋白化驗:γ-球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演變及預後的情況,但不能說明是否清除了血循環中內源性或腸源性的抗原物質。

(3)透明質酸酶(HA)、板層素(LN)、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ膠原化驗:它們在血清中的含量可以反映肝內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化,是檢測肝纖維化和肝硬化的重要指標。

除了要瞭解一些肝功能的檢查項目之外,我們在體檢前後也需要注意一些事項,避免因一些外在原因導致檢查結果錯誤。比如注意飲食和休息等。以下四項就是肝功能檢查之前需要大家注意的事項。

肝功能檢查注意事項

1、空腹檢查

肝臟受損的大部分原因與飲食有著一定的關係,多項檢測的結果也與之相關。因此,在檢查的前一天晚上不要食用一些高蛋白、高脂肪的食物,忌酒。肝功能檢查需空腹進行抽血化驗,所以在檢查當天需空腹,應在檢前晚上8時過後不再進食、進水。

2、禁止劇烈活動

肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫院後安靜休息20分鐘後再抽血化驗。

3、儘量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查

如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。通常用藥劑量越大,間隔時間越短,對肝功能檢查結果的干擾越大。影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸製劑等。

4、不能食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃索的食物

肝功能檢查前一天,食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃索的食物會使血清呈黃色,影響黃膽指數測定結果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。

結語:以上就是小編今天為大家介紹的一些關於肝功能檢查方面的知識,小編希望用過以上的介紹,大家能夠多多瞭解肝功能檢查,並定期的進行檢查,隨時瞭解自身情況,每個人都能擁有一個健康好身體。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示