白血病的辨證分型

白血病是造血系統的惡性疾病， 俗稱“血癌”， 是國內十大高發惡性腫瘤之一， 其特點為造血組織中某一類型的白血病細胞在骨髓或其他造血組織中的發生惡性增生， 並浸潤體內各臟器、組織， 導致正常造血細胞受抑制， 產生各種症狀， 臨床表現以發熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結腫大為特點。 白血病一般按自然病程和細胞幼稚程度分為急性和慢性， 按細胞類型分為粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等類型， 臨床表現各有異同之處。 可經中藥及化療， 大部分可達緩解， 也可骨髓移植治療， 一部分可長期存活甚至治癒。

目前， 中醫各家對白血病的辨證分型未趨一致， 多者分為八型， 少則不分型， 然而大多數臨床分型在3～5型之間， 且細究各類分型， 多有名異實同之感。 綜合有關報導， 白血病（包括急性和慢性）可概括為以下四型。

1.氣血兩虛：面色蒼白無華， 頭昏， 神疲乏力， 動則氣促， 心悸氣短， 唇淡口幹， 懶言， 自汗出。 舌淡或淡胖， 苔薄， 脈細弱。

2.氣陰兩虛：頭暈乏力， 時有低熱或手足心熱， 口幹盜汗， 或見衄血， 甚至消瘦， 耳鳴耳聾， 腰膝酸軟， 遺精滑泄等。 舌淡紅， 苔少或光剝， 脈細或沉細無力。

3.熱毒熾盛：壯熱， 煩躁， 頭暈唇焦， 口舌生瘡， 周身骨痛， 或見發斑， 衄血， 神昏譫語， 小便黃赤， 大便乾燥或秘而不通。 舌紅或紫， 津少， 邊有瘀斑， 苔黃， 脈弦數或滑數。

4.痰熱瘀毒：胸悶納呆，

頭昏肢軟， 發熱或不發熱， 肝、脾或淋巴結腫大， 倦怠乏力， 皮下微量出血， 面色晦暗， 唇暗淡微紅。 舌質暗， 邊有瘀斑， 苔黃膩或白膩， 脈弦滑。

有學者從伏氣溫病的角度辨證論治， 從虛勞與伏氣溫病的關係上， 分析陰陽偏衰與伏火的辨證特點， 指出白血病與一般的內傷雜證及新感溫病都迥然有別。