子宮內膜息肉的常識

子宮內膜息肉是婦產科相對常見的一種疾病， 發病率較高， 生育年齡婦女、老年婦女均可見到。 但是， 子宮內膜息肉有時常常被忽視， 患者及有些醫務人員缺乏對該病的充分認識， 下面是子宮內膜息肉的常識。

什麼是子宮內膜息肉?

由子宮內膜腺體及間質組成的、向宮腔內突出的卵圓形軟組織塊。 常見的是局限性的內膜腫物突出於子宮腔內， 單個或多發， 灰紅色， 有光澤， 一般體積較小， 平均直徑在0.5～2cm之間。 小的僅有1～2mm直徑， 大而多發者可充滿宮腔。 蒂粗細、長短不一， 長者可突出于子宮頸口外。 有的蒂較短，

呈彌漫型生長。 息肉表面常有出血壞死， 亦可合併感染。 常見於29～59歲， 多為良性， 但有惡變的可能。

為什麼會發生子宮內膜息肉?

目後尚不十分明確， 一般認為， 息肉形成可能與炎症、內分泌紊亂， 特別是雌激素水準過高有關。 臨床上， 子宮內膜息肉常常與子宮內膜增生有關。

子宮內膜息肉常見有哪些臨床表現?

本病可發生於青春期後任何年齡， 但常見於35歲以上的婦女。 單發較小的子宮內膜息肉常無臨床症狀， 往往由於其他疾病切除子宮後大體檢查時始被發現， 或在診斷刮宮後得出診斷。 多發性彌漫型者常見月經過多及經期延長， 此與子宮內膜面積增加及內膜過度增生有關。 大型息肉或突入頸管的息肉， 易繼發感染、壞死，

而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。

如何診斷子宮內膜息肉?

主要症狀為月經量增多或不規則子宮出血;有時宮頸口處可看到或觸及息肉， 子宮體略增大;超聲檢查提示內膜增厚， 回聲不均， 或者看到息肉樣物;作宮腔鏡檢查或分段診刮， 將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查， 可以明確診斷， 並可與功能失調性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤及子宮內膜癌等其他疾病相鑒別。 顯微光鏡下， 子宮內膜息肉由子宮內膜組成， 表面被覆一層立方上皮或柱狀上皮， 息肉中間形成纖維性縱軸， 其內含有血管。

發現子宮內膜息肉怎麼辦?

應摘除。 摘除方法有：①擴張宮頸， 摘除息肉， 繼之搔刮整個宮腔， 可將彌漫型小息肉刮除，

並送病理檢查。 ②宮腔鏡下切除：對於多發、尤其較大， 刮宮難以清除的， 可在宮腔鏡下切除， 效果較好。 需要注意的是， 手術完成後不等於“萬事大吉”了， 術後要用孕激素類藥物3-6個月， 以預防復發， 術後應定期隨診， 注意復發及惡變， 及時進行處理。 對40歲以上的患者， 若出血症狀明顯， 上述治療不能根除或經常復發者， 可考慮全子宮切除術。