有些非胰島素依賴型糖尿病病人， 在糖尿病診斷之前或糖尿病初期有反應性低血糖表現：疲乏無力、出汗、顫抖、饑餓難忍， 多發生在早餐後或午餐後， 少數病人出現嚴重低血糖。
主要是由於這些病人的胰島B細胞雖有缺陷， 但尚有一定分泌能力， 在進餐之後， 胰島素分泌的早期快速相(第一時相)基本上不出現， 胰島素分泌推遲， 分泌高峰後移， 分泌總量仍接近正常， 因而出現反應性低血糖。
但當糖尿病繼續發展， 胰島B細胞缺陷加重， 胰島素分泌量逐漸減少， 同時存在胰島素抵抗，
老年性糖尿病人對低血糖反應不如其他年齡患者敏感， 因此， 預防老年性糖尿病低血糖發生是很重要的。
糖尿病人應注意預防低血糖
(1)對肝腎功能不全者， 應注意降血糖藥物可在體內積蓄的作用， 預防低血糖的發生。
(2)需用β-阻滯劑時， 最好選用β1-阻滯劑如美多心安， 不要用副作用較多的心得安， 以免增加低血糖發生的危險。
(3)適當控制碳水化合物， 但不要過分限制。
(4)合併急性胃腸炎時， 應減少胰島素和降糖藥物劑量， 及時檢查血糖和尿糖。
(5)老年性糖尿病的血糖控制指標可適當放寬， 24小時尿糖定量10～20克， 餐後2小時血糖 11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)， 以防止低血糖發生。
(6)晚間加服降血糖藥物時要特別慎重，
(7)對老年性糖尿病的治療， 應首先採取飲食控制和曰服降血糖藥物， 儘量不用胰島素。
