白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病， 以發熱， 氣憋， 聲音嘶啞， 犬吠樣咳嗽， 咽、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜為特徵。 嚴重者可併發心肌炎和神經麻痹， 全身中毒症狀明顯。
臨床表現
一、咽白喉
1、輕型：發熱和全身症狀輕微， 扁桃體稍紅腫， 其上有點狀或小片狀假膜， 數日後症狀可自然消失。 易誤診為急性扁桃體炎。 在白喉流行時應加注意。
2、一般型：逐漸起病， 有乏力、胃納差、噁心、嘔吐、頭痛、輕至中等度發熱和咽痛， 扁桃體中度紅腫， 其上可見乳白色或灰白色大片假膜， 但範圍仍不超出扁桃體。
3、嚴重型：扁桃體和咽部水腫、充血明顯。 假膜在12～24小時內蔓延成大片。 除扁桃體外， 並波及齶弓、上齶、懸雍垂、咽後壁和鼻咽部， 甚至延及口腔黏膜。 口腔有腐臭味， 頸淋巴結腫大， 甚至可出現淋巴結周圍炎， 頸部腫大如“牛頸”。 咽白喉的咽部疼痛大多不顯著。 全身中毒症狀嚴重者可有高熱或體溫不升、煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白、嘔吐、脈細速、血壓下降， 或有心臟擴大、心律失常， 亦有出血、血小板降低等危重症狀。
2、喉及氣管支氣管白喉
大多由咽白喉擴散至喉部所致， 亦可為原發性。
3、鼻白喉
少見。 指前鼻部白喉而言， 後鼻部白喉乃咽白喉的一部分。 鼻白喉可單獨存在， 或與喉白喉、咽白喉同時存在。 多見於嬰幼兒， 原發於鼻部者較多。 病變範圍小， 全身症狀輕微， 主要表現為漿液血性鼻涕， 以後轉為厚膿涕， 有時可拌鼻衄， 常為單側性。 鼻孔周圍皮膚發紅、糜爛及結痂， 鼻前庭或中隔上可見白色假膜。 未經治療者常遷延不愈。
4、皮膚或傷口白喉
不多見。 系由皮膚或黏膜直接或間接感染而得。 本型症狀雖不重， 但病程遷延， 且易於傳播白喉。
5、其他
外☆禁☆陰、臍、食管、中耳、眼結膜等處偶爾可發生白喉。 局部有炎症和假膜， 常伴繼發感染。 全身症狀輕。 國內曾有報導慢性型白喉， 病程1～3個月， 此種病例雖不多， 但在疾病傳播上有其重要性。
診斷
一、流行病學
秋冬或早春季節， 當地有本病流行或散發；或患者于病前l周內有與白喉患者接觸史。
二、咽白喉
1、局限型：輕、中度發熱， 伴有乏力、精神不振、厭食；咽痛， 流涎， 咽部輕至中度充血。 扁桃體紅腫；在扁桃體表面或咽峽部有點狀或片狀灰白色假膜， 不易剝離， 強行撕下則基底表面滲血；頜下淋巴結腫大、微痛。
2、播散型：全身中毒症狀較重， 假膜廣泛， 頸淋巴結腫大及周圍軟組織水腫， 易併發心肌損害。
3、中毒型：發病較急， 全身中毒症狀嚴重， 假膜廣泛， 且常因出血而呈黑紅色， 咽部組織腫脹壞死， 頸淋巴結腫大及周圍軟組織水腫；有出血傾向， 可發生迴圈衰竭。
三、鼻白喉
流漿液血性鼻涕， 鼻黏膜有假膜， 鼻孔外周及上唇常出現淺潰瘍。
四、喉白喉
有發熱、乾咳、聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難及喉梗阻等表現。
