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白喉的治療方法

一、一般治療

患者應臥床休息和減少活動, 一般不少於3周。 要注意口腔和鼻部衛生。

二、抗生素治療

抗生素能抑制白喉桿菌生長從而阻止毒素的產生。 常選用青黴素, 約需7~10天, 用至症狀消失和白喉桿菌培養陰轉為止。 對青黴素過敏者或應用青黴素1周後培養仍是陽性者, 可改用紅黴素, 分四次口服或靜脈給藥, 療程同上。 羥氨苄青黴素、利福平等也可能有效。

三、抗毒素治療

抗毒素可以中和游離的毒素, 但不能中和已結合的毒素。 在病程初3日應用者效果較好, 以後療效即顯著降低, 故應儘量早用。 劑量決定於假膜的範圍、部位及治療的早晚。

四、心肌炎的治療

患者應臥床休息, 煩躁者給以鎮靜劑。 可用潑尼松口服, 症狀好轉後逐漸減量。 嚴重病人可用三磷酸腺苷(ATP), 輔酶A50U, 溶於5%~10%葡萄糖溶液50~100ml中做靜滴。

五、神經麻痹的治療

吞咽困難者用鼻飼。

六、喉梗阻的治療

對輕度喉梗阻者需密切觀察病情的發展, 隨時準備做氣管切開。 呼吸困難較重, 出現三凹症時, 應即進行氣管切開, 並在切開處鉗取假膜, 或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。

七、白喉帶菌者的處理

先做白喉桿菌毒力試驗, 陽性者隔離, 並用青黴素或紅黴素治療, 劑量同前, 不必用抗毒素。 培養連續3次陰性後解除隔離, 對頑固帶菌者可考慮扁桃體摘除。 白喉恢復期帶菌者如需做扁桃體摘除,

必須在痊癒後3個月, 心臟完全正常時進行。

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