白內障的誘因是什麼

白內障手術不是越早越好， 白內障是目前全球範圍內最常見的致盲和視力殘疾的原因， 是老年人的常見疾病。

據中大醫院眼科主任欒潔教授介紹， 目前可靠的治療方法只有手術， 做白內障手術時機的把握， 要避免三個認識誤區。 比如很多老的觀點認為白內障要等到視力下降到0.1以下再做手術。 事實上不然。 隨著白內障的不斷加重， 術後併發症發生的幾率會增加。 有些病人久拖可能誘發青光眼急性發作的可能， 嚴重影響白內障的手術效果。 還有一種誤區是“白內障越早手術越好”。 雖然現在隨著手術方式的不斷改進，

手術時間大大縮短， 術後恢復快， 但也並不意味著一發現白內障就要做手術。 雖然近年來人工晶體研發速度很快， 但它們遠不能與人類自己的晶體相比。 最後一個誤區是關於術後的， 很多病人在術後過於小心， 不敢看電視， 不敢低頭取東西， 其實沒那麼必要。 值得提醒的是， 剛做完手術的患者， 視力從一個渾濁狀態到一個透明的狀態， 病人是怕光的， 建議戴一個防護眼鏡， 比如偏振光、防紫外線的， 減少紫外線對視網膜的損傷。 欒潔主任介紹， 如果老年人出現看物體模糊， 視力下降， 就應該及時到醫院檢查， 明確診斷。 而白內障的手術時機， 應根據不同的患者個體情況決定。

白內障久拖易致青光眼在臨床上白內障患者多為老年女性，

多是由於恐懼而不願意進行手術治療。 也有些老年人已經知道自己患有白內障， 但誤認為要等到完全看不見時才能開刀治療， 殊不知拖久了就可能會合並青光眼的發生， 嚴重影響視力。 現在白內障手術技術已經非常成熟， 只要白內障的發展明顯影響了患者的生活及工作， 就可以進行手術治療。

白內障在形成及發展的過程中， 有兩個時期可以發生青光眼， 其一就是在發展期， 晶體膨脹向前推擠眼內房水外流的結構前房角， 眼內房水外流受阻， 就會出現眼脹不適、視力下降， 嚴重時會出現同側頭痛明顯， 有噁心、嘔吐感。 還有一種情況就是白內障已經到了成熟期， 需要行手術治療，

患者由於各種原因久拖不進行手術治療， 結果會出現白內障進展到過熟期， 混濁晶體中的成分會滲出在眼裡引起炎症反應， 同樣可以堵塞房水外流的通路， 引起青光眼的發作。

欒潔教授指出， 一旦出現青光眼的急性發作， 患者視力會急劇下降， 再進行手術治療就會使手術變得很困難， 並且手術後患者的視力也會明顯受到影響， 需要儘早診斷、治療。

長期服用激素也可能中招白內障臨床上發現， 長期使用激素， 也會導致視物模糊， 嚴重影響工作學習。 專家提醒， 長期使用激素者應注意視力變化， 在保證疾病治療的情況下， 應儘量減少激素用量和持續時間， 以免患上激素性白內障。

據悉， 這類白內障多由於長期口服或者局部點用糖皮質激素所致，

白內障發生的時間與糖皮質激素的使用時間及使用劑量有很大關係， 使用時間越長， 使用劑量越大發生白內障的幾率就越大。 專家說， 上述這個患者半年左右即發生白內障， 仍屬發生時間較早， 可能與患者自身對激素比較敏感有關。 在停用激素後部分患者白內障是可逆的。

在臨床上發現的患者由於自身疾病的原因大多很難停用激素， 所以白內障會持續加重;如果視力下降明顯， 影響生活與學習， 同時白內障形成明顯， 可以考慮手術治療， 有些患者仍能獲得良好的有用視力。 專家說， 由於激素具有強大的抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用， 而且價格低廉， 是哮喘、系統性紅斑狼瘡、風濕性關節炎、腎病綜合征以及過敏性結膜炎、眼部手術後炎症等多種眼部炎症的首選基礎治療藥物。

而激素的副作用常在使用激素數月到1年左右發生， 因常被患者和醫生忽視而造成一些原本可以避免的嚴重功能損害。

小編提醒， 對於長期使用糖皮質激素的患者應定期到眼科檢查， 防止併發症的出現， 及對相應的併發症做相應的處理。 祝您早日康復。