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血液病之缺鐵性貧血發病原因

1.需鐵量增加而鐵攝入不足:多見於嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。 嬰幼兒需鐵量較加, 若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食, 易造成缺鐵。 青少年偏食易缺鐵。 女性月經增多、妊娠或哺乳, 需鐵量增加, 若不補充高鐵食物, 易造成IDA。

2.鐵吸收障礙:常見於胃大部切除術後, 胃酸分泌不足且食物快速進入空腸, 繞過鐵的主要吸收部位(十二指腸), 使鐵吸收減少。 此外, 多種原因造成的胃腸道功能紊亂, 如長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆氏病等均可因鐵吸收障礙而發生IDA。

3.鐵丟失過多:慢性長期鐵丟失而得不到糾正則造成IDA。

如:慢性胃腸道失血(包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等)、月經量過多(宮內放置節育環、子宮肌瘤及月經失調等婦科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含鐵血黃素沉著症、肺出血-腎炎綜合征、肺結核、支氣管擴張、肺癌等)、血紅蛋白尿(陣發性睡眠性血紅蛋白尿、冷抗體型自身免疫性溶血、心臟人工瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等)及其它(遺傳性出血性毛細血管擴張症、慢性腎功能衰竭行血液透析、多次獻血等)。

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