病因
主要病因為酒精的神經毒性作用及維生素B1缺乏， 維生素B2、B6、B12、葉酸、煙酸和泛酸等缺乏及代謝障礙也與發病有關。 由於酒精飲料每克酒精產生7千卡熱量， 而酒中不含維生素、礦物質、氨基酸和其他營養成分。 因此， 酗酒者常表現出明顯的營養缺乏。 在營養代謝障礙的同時， 乙醇的直接毒性作用也產生了進一步損害， 因此， 大多數病例可同時具有營養障礙和毒性作用兩方面的損害。
臨床表現
1.患者有長期大量飲酒史， 發病多隱襲而緩慢。 典型症狀是由四肢末端， 尤其是下肢開始， 逐漸向近端對稱進展的感覺和運動障礙。
2.患者可先主訴足底有灼痛或麻木、發熱感以及腓腸肌痙攣性疼痛， 此為本病的特點。 病情進展時可出現下肢無力、“手套和襪套樣”感覺減退。 嚴重者可出現足下垂或腕下垂， 步行困難甚至四肢對稱性軟癱。 檢查可有四肢末端深淺感覺減退， 肌無力及肌萎縮， 遠端重於近端， 下肢重於上肢。 肌鬆弛且有壓痛， 腱反射由遠端向近端逐漸減弱或消失， 跟腱反射常最先消失。
3.由於酒精中毒時周圍神經對機械性和缺血性損傷更為敏感， 一旦受到壓迫或牽拉時， 較易出現神經癱瘓， 被稱為壓迫性或酒精性壓迫性周圍神經病。 因睡眠時上肢極易受壓而引起橈神經癱瘓。 下肢在蹲位時腓神經被牽拉和受壓也可引起癱瘓。
4.若病變影響自主神經時可有頭暈、失眠、多夢、心慌、多汗、直立性低血壓和大小便障礙等， 被稱為酒精性自主神經病。 若影響腦神經， 如視、聽、展、動眼、舌咽和迷走神經等， 可出現相應的症狀和體征。 另外， 該病患者尚可有慢性酒中毒的其他表現， 如Wernicke-Korsakoff綜合症等。 兩手輕度姿勢性震顫者較常見。
5.肌電圖檢查可發現失神經電位， 多相電位增多， 時程延長， 運動單位減少等神經源性損害的特點。 運動神經和感覺神經傳導速度減慢， 肌電圖改變下肢重于或早於上肢。
檢查
1.腰穿及腦脊液檢查
2.肌電圖檢查
50例患者均出現運動神經傳導速度減慢， 其中6例運動神經傳導速度未引出，
3.B超檢查
50例患者均行腹部B超檢查， 其中42例存在不同程度的肝臟腫大。
診斷
根據患者有長期大量飲酒史， 結合典型臨床表現， 以及肌電圖傳導速度減慢和神經源性損害， 一般診斷不難。
鑒別診斷
主要應與其他原因引起的周圍神經病變相鑒別。
併發症
影響自主神經時可併發頭暈、失眠、多夢、心慌、多汗、陽痿、直立性低血壓和大小便障礙等。
酒中毒性周圍神經病的注意事項
根據不同的症狀有不同情況的飲食要求， 具體詢問醫生， 針對具體的病症制定不同的飲食標準。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對酒中毒性周圍神經病的相關知識有了全新的認識了呢，
