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流行性出血熱的症狀

潛伏期為5~46天, 一般為1~2周。 本病典型表現有 起病急, 有發熱(38~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及噁心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等症狀, 皮膚粘膜三紅(臉、頸和上胸部發紅), 眼結膜充血, 重者似酒醉貌。 口腔粘膜、胸背、腋下出現大小不等的出血點或瘀斑, 或呈條索狀、抓痕樣的出血點。 隨著病情的發展, 病人退燒, 但症狀反而加重, 繼而出現低血壓、休克、少尿、無尿及嚴重出血等症狀。 典型的出血熱一般有發熱、低血壓、少尿、多尿及恢復五期經過。 如處理不當, 病死率很高。 因此, 對病人應實行“四早一就”, 即早發現、早診斷、早休息、早治療,

就近治療, 減少搬運。

出血熱早期症狀主要是發熱、頭痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等, 極易與感冒混淆, 造成誤診而延誤病情;不少患者由於出現發熱、頭痛、尿少、水腫等症狀而被誤診為急性腎炎或泌尿系統感染;部分患者可有噁心、嘔吐或腹瀉等症狀而被誤診為急性胃腸炎;少數患者有發熱、畏寒、頭痛、乏力症狀, 皮膚粘膜有出血點, 或白細胞數增高, 與敗血症非常相似。

(一)發熱期:主要表現為感染性病毒血症和全身毛細血管損害引起的症狀。

大多突然畏寒發熱, 體溫在1~2日內可達39~40℃, 熱型以弛張及肌瘤為多, 一般持續3~7日。 出現全身中毒症狀, 高度乏力, 全身酸痛, 頭痛和劇烈腰痛、眼眶痛, 稱為“三痛”。

(二)低血壓期:主要為失血漿性低血容量休克的表現。

一般在發熱4~6日, 體溫開始下降時或退熱後不久, 患者出現低血壓, 重者發生休克。

(三)少尿期:少尿期與低血壓期常無明顯界限。

(四)多尿期:腎臟組織損害逐漸修復, 但由於腎小管回吸收功能尚未完全恢復, 以致尿量顯著增多。

(五)恢復期:隨著腎功能的逐漸恢復, 尿量減至3000ml以下時, 即進入恢復期。 尿液稀釋與濃縮功能逐漸恢復, 精神及食欲逐漸好轉, 體力逐漸恢復。

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