痛經的藥物治療

l.止痛、鎮靜、解痙治療

凡能抑制組織內前列腺素合成酶的活性， 減少前列腺素合成的藥物均能減輕子宮肌肉收縮而止痛。 如水楊酸類：複方阿斯匹林片， 一日3次， 每次1片；消炎痛， 每次1片， 每日3片， 經前服用。 滅酸類藥物可中和已形成的前列腺素如氟滅酸0．2g／次， 或甲滅酸0.25g/次， 一日3次。 目前還證明， 非團體類滅酸類藥， 能阻抑前列腺素的合成， 並有拮抗前列腺素的作用。 它們除有似消炎痛、炎痛靜樣強有力的抑制前列腺素的合成酶的作用外， 還有拮抗不同組織中的前列腺素作用。 現用氟滅酸或甲滅酸等鄰氨苯甲酸類藥物治痛經的效果，

遠較過去用解痛、鎮痛、止痛藥為好。 鎮痛解痙劑一般用654-2／1支；阿托品、可待因， 杜冷丁二氫埃脫非、嗎啡等適用於嚴重痛經(杜冷丁、嗎啡等止痛藥， 只能偶爾使用1～2次， 不可長期使用， 以防癮， 造成不良後果)。 輕者可用止痛片。 鎮靜劑適用于精神緊張患者。 可用魯米那0．03mg／次， 一日3次；氯丙嗓25mg／次， 每日2次， 可松解子宮頸部肌肉．使疼痛緩解。

2．激素治療

(1)雌激素：適用於子宮發育不良考。 月經週期第五天己烯雌酚0.25mg～0.3mg/次， 每日一次， 連服22天。 可連用3個週期， 不應久用。

(2)雌孕激素聯合治療：如口服避孕藥1號、2號、18甲等， 服法為月經週期第五天， 每天1片， 連服22天。 此藥有抑制排卵作用， 未婚與要求生育者忌用。

(3)雄激素：排卵前後使用， 可使月經期子宮肌張力降低，

收縮強度降低， 從而使痛經減輕。 適用於月經量多的痛經患者。 常用甲基辜丸素或氟經甲基輩丸素， 前者用5～10mg/次， 每天一次， 舌下含服；後者用6-gmg／次， 每日一次， 自排卵前4天開始服用， 持續對青春期少女慎用。