(一)一般治療
1.解除思想顧慮, 解開患者的主要思想癥結。
2.增強體質, 生活規律, 注意勞逸結合。 在月經期應注意避免劇烈活動, 過度勞累, 忌生冷飲食, 禁用冷水洗浴或在冷水中工作。 精神方面, 避免緊張, 七情刺激, 穩定情緒。
3.對全身性疾病應積極治療, 糾正貧血, 改善便秘狀況。
(二)藥物治療
l.止痛、鎮靜、解痙治療
凡能抑制組織內前列腺素合成酶的活性, 減少前列腺素合成的藥物均能減輕子宮肌肉收縮而止痛。 如水楊酸類:複方阿斯匹林片, 一日3次, 每次1片;消炎痛, 每次1片, 每日3片, 經前服用。 滅酸類藥物可中和已形成的前列腺素如氟滅酸0.2g/次,
2.激素治療
(1)雌激素:適用於子宮發育不良考。 月經週期第五天己烯雌酚0.25mg~0.3mg/次, 每日一次, 連服22天。 可連用3個週期, 不應久用。
(2)雌孕激素聯合治療:如口服避孕藥1號、2號、18甲等, 服法為月經週期第五天, 每天1片, 連服22天。 此藥有抑制排卵作用, 未婚與要求生育者忌用。
(3)雄激素:排卵前後使用, 可使月經期子宮肌張力降低, 收縮強度降低, 從而使痛經減輕。 適用於月經量多的痛經患者。 常用甲基辜丸素或氟經甲基輩丸素, 前者用5~10mg/次, 每天一次, 舌下含服;後者用6-gmg/次, 每日一次, 自排卵前4天開始服用, 持續對青春期少女慎用。
3.手術治療
(1)子宮頸擴張術, 適用于宮頸口及頸管狹窄者, 經血排出不暢者。
(2)子宮懸吊術, 適用於子宮過度前屈。
(3)能前神經切除術,
4.其他療法
(1)電療、泥療、水療, 或局部封閉, 均對痛經有一定效果。
(2)鈣離子拮抗劑, 通過對抗鈣離子, 減少肌細胞內的鈣離子含量, 從而抑制宮縮, 達到治療痛經的目的。 心痛定2.4mg/次, 每日3次;尼福地平5~l0mg/次, 每6~8小時服一次, 總量不超過20~30mg/日。