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兒童腎病臨床表現

隨著生活方式的改變, 環境的變化, 有很多兒童不幸患上腎病, 很多患兒由於家長不瞭解兒童腎病臨床表現, 得不到及時有效的治療, 也忽視了對其飲食上的調理, 例如兒童腎炎要忌鹽。 在青年或成年期出現了尿毒癥。 作為家長, 首先應對兒童腎病有個清楚的認識, 另外還應加強對早期兒童腎病的篩查, 以早期發現, 避免延誤。

許多腎病患兒往往是由感冒、發燒等症狀引發感染性腎病, 當患兒家長在發現尿量減少、血尿、尿中泡沫增多、眼皮浮腫等症狀後, 應及時送醫院檢查。 可以通過檢查尿樣中的紅細胞形態,

尿蛋白定性、定量檢查、血常規及肝功能檢測。 對一些難治性腎病、不明原因的血尿和先天性腎臟病, 應儘快進行腎穿刺病理活檢檢查, 以便及早找到原因, 明確診斷以便治療。

大部分患兒的血尿是肉眼看不見的, 僅在顯微鏡下才發現有紅細胞。 只有少部分患兒肉眼可見血尿。 血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣, 有的似濃茶色, 這與尿液的酸鹼性有關, 希望在觀察患兒的尿液時應注意到這一點。 多數小兒在發病初期出現高血壓, 一般為120-150080-110mmHg, 部分嚴重的患兒還可出現頭痛、噁心、嘔吐、頻咳、呼吸困難等表現。 具體來說有四大症狀:

第一, 一般家長非常注意的就是高度的浮腫;

第二, 小便的檢查有大量的蛋白尿;

第三, 檢查血液裡總蛋白是降低的;

第四, 血清的膽固醇是增加的。 所以我們一般稱為“三高一低”, 三高就是高度浮腫, 大量高度的蛋白尿, 高的膽固醇血症, 一低就是血清的總蛋白降低。 首先出現的就是高度浮腫。

小兒急性腎炎多發于學齡前兒童, 一般在感冒、皮膚感染一周後易出現小兒腎炎。 由於其種種表現不疼不癢, 家長如果不細心觀察孩子的變化, 就有可能耽誤病情。 本病在發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。 開始有低燒、頭暈、噁心、嘔吐、食欲減退等症狀, 這些症狀與一般的發燒感染沒有什麼區別, 不容易引起人們的重視, 常被忽略。 浮腫和少尿是本病的特點, 一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,

逐漸擴展到全身。 所以, 當孩子發生上眼瞼浮腫時, 就應查清楚原因, 看看是因為喝水多或休息不好, 還是因為得了腎病, 明確了之後要及早的治療腎病, 切不可耽誤了時機。

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