癔症多發病於16~30歲之間, 女多於男。 精神因素和暗示作用是癔病發病的主要原因。 驚恐, 被侮辱, 委屈, 不如意以及親人的遠離等較強烈的精神創傷, 往往是癔症第一次發病的誘因。 至於以後的發病, 不一定都有很強烈的精神因素。 也可能由於與精神創傷有聯繫的事件, 或在與第一次起病相類似的情景下產生聯想而突然發病。
有些患者可因軀體因素, 如疼痛, 發熱, 不適, 勞累等, 引起精神緊張和恐懼或精神不愉快而發病。
暗示有致病作用。 具有特殊意義的談話、表情和傳說, 以及看見其他患者發病均可成為病因,
(1)自我中心和好幻想:他們好誇耀自己, 顯示自己, 樂於成為大家注意的中心, 喜歡得到別人的讚揚。 他們富於生動的幻想, 特別是當情感反應強烈時, 想像和現實常易混淆一起, 以致有時連他們自己也弄不清楚到底是想像還是事實, 因而造成他在說謊的印象。
(2) 情感代替理智:癔症性格的人有高度的情感性, 情緒反應強烈而不穩定, 容易從一種情感轉移為另一種情感, 他們對人處事往往感情用事, 整個精神活動均易受情感的影響而趨向極端。 如對某人有好感時, 覺得他十全十美, 是世界上少有的好人,
(3) 暗示性強:他們的情感和行為極易受別人的言語和行為的暗示影響, 尤其是當他對某人印象良好時, 則該人的意見都會不加分析地盲目接受下來。 他們的自我暗示也很強烈, 以致各種身體不造感可作為自我暗示的基礎。