急性期治療原則：應根據病情輕重， 抓住主要矛盾， 考慮採用以下某種或某幾種治療。
(1)、處理腦水腫：如出現不同程度的意識障礙、嘔吐、血壓高， 脈緩有力， 則提示有腦水腫、顱內壓高(正常顱內壓側臥位4.5～13.5毫米汞柱， 相當於60～180毫米水柱， 約為0.6～1.8kPa)。 首選20％甘露醇125～250毫升， 靜脈快速滴入， 視病情可4～8小時一次， 也可適當用地塞米松、10％甘油等；
(2)、擴充血容量：無明顯腦水腫及心臟功能不全者， 可用6％羥乙基澱粉(706代血漿)、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴充血容量；
(3)、擴張血管藥：菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等；
(4)、抗凝溶栓：鏈激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶；
(5)、精心護理， 加強支持療法， 保持營養及水、電解質平衡， 預防和及時處理併發症；
(6)、神經營養藥：以促進和改善腦組織的代謝， 利於腦功能的恢復。 常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等；
(7)、外科治療。 一般患腦血栓、頸動脈嚴重狹窄、潰瘍病變的經常發作短暫性腦缺血的病人， 可做頸動脈內膜剝離術。 通過手術防止該動脈供應範圍內的腦缺血性發作。
