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腦血栓怎麼診斷

腦血管疾病即中醫學中的卒中或中風, 它發病率高、死亡率高、致殘率高, 是威脅中老年人心身健康的大敵。 腦血栓為腦血管疾病中腦梗塞的一種, 在中風中最常見(約占50%~60%), 存活率高、致殘率高, 輕康復及功能訓練恢復率也高。 因此, 腦血栓的防治、醫療康復及功能訓練、生活指導極為重要。

腦血栓的成因是指腦血管壁的損傷造成腦血管的內膜變粗糙, 管腔變狹窄, 加之某些原因使血液粘稠度增高, 腦血流速減慢, 致使血液中有形成分如血小板粘著在已硬化的動脈管壁上, 與其它有形成分, 聚集成團使腦部某血這阻塞,

造成腦血液迴圈的障礙, 繼而使腦的結構和功能發生障礙, 腦血栓形成後可產生不同程度的意識障礙。 若阻塞發生在腦的大血管或要害部位(生命中樞), 治療不及時可危及生命, 經過積極恰當的治療也會留下不同程度的後遺症。

診斷檢查

血尿常規、血沉、血糖、血脂及心電圖應列為常規檢查項目。 腦脊液無色透明, 壓力、細胞數和蛋白多正常。 腦血管造影可發現血管狹窄或閉塞的部位和程度。 頭顱CT掃描, 在24~48小時等密度, 其後病灶處可見到低密度區。 磁共振(MRI), 檢查則可在早期發現梗塞部位。 正電子發射電腦斷層掃描(PET), 不僅能測定腦血流量, 還能測定腦局部葡萄糖代謝及氧代謝, 減低或停止、提示存在梗塞。

腦電圖:兩側不對稱, 病灶側呈慢波、波幅低及慢的α節律。

腦血管造影:顯示動脈狹窄、閉塞及病灶周圍異常血管等。

腦超聲波:病後24小時可見中線波向對側移位。

CT掃描:梗塞部位血管分佈區域出現吸收值降低的低密度區。

血液流變學:全血粘度增高, 血小板聚集性增強, 體外血栓長度增加。

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