震顫麻痹起病隱襲， 緩慢進行性加重， 以震顫、肌強直及運動徐緩為主要表現。
震顫麻痹多自一側上肢手部開始， 呈節律性搓丸樣動作。 隨病情的進展， 震顫麻痹漸波及同側下肢和對側上下肢， 通常有肢重於下肢， 下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程後期出現。 震顫麻痹大多數在靜止狀態時出現， 隨意活動時減輕， 情緒緊張時加劇， 入睡後則消失。
震顫麻痹患者的全身肌肉緊張度均增高。 四肢因伸屈肌張力增高， 致被動伸屈其關節時呈均勻一致的阻抗而稱為鉛管樣強直， 如伴有震顫則其阻抗有斷續的停頓感，
震顫麻痹患者運動徐慢， 表現為隨意運動始動困難、動作緩慢和活動減少。 震顫麻痹患者翻身、起立、行走、轉彎都顯得笨拙緩慢， 穿衣、梳頭、刷牙等動作難以完成， 寫字時筆跡顫動或越寫越小， 稱書寫過小征。 走路緩慢， 步伐碎小， 腳幾乎不能離地， 行走失去重心， 往往越走越快呈前沖狀， 不能即時停步， 稱慌張步態。 震顫麻痹患者行走時因姿勢反射障礙， 缺乏上肢應有的協同運動。
震顫麻痹患者汗液、唾液及皮脂分泌過多， 常有頑固性便泌。
震顫麻痹患者的精神症狀和智能障礙以情緒不穩、抑鬱多見， 約15～30%的震顫麻痹患者有智慧缺陷， 以記憶力尤以近記憶力減退為明顯，
