腦溢血， 又稱腦出血， 它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高， 是急性腦血管病中最嚴重的一種， 為目前中老年人致死性疾病之—。
⑴控制高血壓
是否需要降壓。 如血壓不超過26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要採取降壓措施。
降壓程度。 已知原高血壓水準的， 一般降至略高於平時的水準， 如不清楚平時血壓情況則降壓幅度不應大於20%， 最高不大於25%， 或降至18.6～21.3/12～13.3kpa(140～160/90～100mmHg)。
降壓方法。 血壓急驟下降顯然不利於腦血液迴圈的自動調節， 甚至加重腦缺血， 使TIA頻度增加， 所以應緩慢地降低血壓， 不宜過猛， 一般選用中成藥珍菊降壓片， 2片， 日3次。
⑵控制腦水腫，
50%甘油鹽水， 按1g/kg口服， 每4小時一次， 或可首次給服100ml， 以後60ml一次， 每日4次。 或10%甘油靜脈用製劑500ml靜脈滴注。
20%甘露醇125ml靜脈滴注， 每4～6小時一次， 可和速尿40mg靜推交替使用。 輸入後4小時內如尿量少於250ml， 要慎用或停用， 檢查腎臟情況。
⑶止血藥和凝血藥
雖然一般認為腦內動脈出血難以藥物制止， 但對點狀出血、滲血， 特別是合併消化道出血的， 止血藥和凝血藥的應用可能發揮一定的作用。 故臨床上對腦出血病人仍可選用。
⑷手術治療
通過顱骨鑽孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血， 採用CT定位鑽孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重症腦出血取得了較好的療效， 高血壓性腦出血可在CT引導下定位進行血腫吸出， 配合自擬方禹功七厘奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效，
適應症：
小腦出血：如病情惡化， 應即進行緊急手術可能獲得轉危為安的療效。
半球淺部實質內出血：臨床表現為進展性卒中， 或在起病後1～2天內症狀有短暫的好轉或穩定， 然後惡化加重者， 如無其他禁忌症， 可考慮手術。
腦出血後恢復緩慢， 經影像檢查顯示有較大腦內血腫， 可考慮手術清除。
禁忌症：
高齡而有心臟或其他內臟疾患。
