運動神經元病的護理

鼓勵早期病人堅持工作， 並進行簡單鍛煉及日常活動。 過於劇烈的活動， 高強度的鍛煉、用力以及過於積極的物理療法反而會使病情加重。 疾病中期講話不清， 吞咽稍困難者， 宜進食半固體食物， 因為流質食物易致咳嗆， 固體食物難以下嚥；更應注意口腔衛生， 防止口腔中有食物殘渣留存。 晚期患者吞咽無力， 講話費力， 甚至呼吸困難， 應予鼻飼以保證營養， 必要時用呼吸機輔助呼吸。 一旦發生呼吸道感染， 必要時立即進行氣管切開， 便於清除氣管內分泌物， 借助器械以維持呼吸功能。

因肌肉萎縮影響日常活動的患者，

應儘早使用保護及輔助器械， 防止受傷並保持適當的活動量， 給病變組織以適當的刺激， 促使其對營養物質的吸收和利用， 盡可能地延緩病情進展， 延長生命。 平時注意調暢情志， 保持心情愉快。 飲食宜富含蛋白質及維生素， 足量的碳水化合物及微量元素， 以保證神經肌肉所需營養， 有益於延緩病情進展， 且可減少併發症的發生。 為了可以有效的提高運動神經元病患者的治療效果， 使病情得到及早的康復， 在日常生活中應該進行合理正規的護理。

運動神經元病的護理：

一、健康指導： 運動神經元病的治療是一種慢性、進行性疾病因此要提倡患者及家屬的自我保健。 遵醫囑按時服藥， 不能隨意停止或改變服藥時間。

注意保暖和休息， 預防感冒， 家中備好簡易急救器械， 如家用呼吸機、吸痰器等， 以備應急使用。 保持與醫務人員的通訊聯繫， 遇到緊急情況時有科學的指導， 避免和減少不良後果的發生。

二、呼吸道的管理： 患者由於呼吸肌無力不能有效清理呼吸道， 再加上使用機械通氣， 護士要積極做好呼吸道護理。 定時翻身拍背， 濕化氣道， 吸除呼吸道分泌物， 氣管切開者注意無菌操作。 使用呼吸機時， 要熟練掌握操作， 及時處理各種報警， 監測血氣和胸片報告， 調整呼吸機參數， 保證患者用氧安全。

三、飲食護理： 儘量給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食， 少量多餐， 加強患者的營養， 能提高疾病的耐受力， 對疾病有積極意義。

對於氣管切開或吞咽困難的患者， 可以採用鼻飼營養， 注意營養均衡， 監測營養指標。

四、功能鍛煉： 患者都有不同部位不同程度的肌力減退或完全喪失， 加強功能鍛煉延緩肌肉萎縮、關節僵硬也非常重要。 每2 h翻身按摩肢體， 活動關節， 鼓勵患者主動握拳， 作深而慢有效呼吸運動， 鍛煉呼吸肌， 保證和維持肌肉正常功能， 癱瘓患者將肢體擺放為功能位。

五、心理護理： 此病為慢性病， 逐漸影響患者的運動功能和個人生活自理能力， 但高級神經活動不受影響， 因此應加強心理護理， 鼓勵患者保持積極樂觀的生活態度， 積極配合治療和護理。 我們運用心理學知識對其心理問題進行評估和評分， 主動與患者交談，

瞭解心理活動， 滿足其心理需要。 介紹成功病例， 增加患者戰勝疾病的信心。

六、生命體征的監測： 給予持續心電監護， 監測心律、血壓、氧飽和度、呼吸的變化， 因患者病情累及了呼吸肌， 都有不同程度的呼吸困難， 對呼吸的監測非常重要， 發現異常及時對症處理， 給予氣管插管或使用面罩無創呼吸機輔助呼吸， 對長時間離線困難者可以行氣管切開， 保證有效通氣。