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兒童保健 百日咳的中醫治療

百日咳是有百日咳桿菌引起的小兒急性呼吸道傳染病, 多見於5歲以下小兒。 臨床特徵為咳嗽逐漸加重, 呈典型的陣發性痙攣性咳嗽, 陣咳鐘末有深長的雞啼樣吸氣性吼聲。 但新生兒和2-3個月齡的嬰兒以陣發性青紫、窒息、屏氣為主要表現。 百日咳中醫稱為“頓咳”, 又因其具有傳染性易引起流行, 故又稱“疫咳”。 臨床分為初咳期、痙咳期、恢復期。

初咳期 1-2周, 初起似感冒, 咳嗽, 噴嚏, 流涕, 或有微熱, 咳嗽日漸加劇, 夜重晝輕。 屬風熱者, 咽紅而痛, 咳嗽痰稠, 舌質紅苔薄黃, 脈浮數。 屬風寒者, 咽癢不紅, 咳嗽痰稀, 舌質淡苔薄白,

脈浮。

痙咳期 2-6周, 咳嗽陣作, 日輕夜重, 咳後雞鳴樣吸氣聲明顯, 沒要咳出或吐出痰涎後方能緩解, 咳時伴有面赤耳紅, 涕淚俱出, 彎腰曲背, 眼胞浮腫。 舌質紅, 苔黃膩, 脈滑數, 指紋紫。

恢復期 約6周以後, 咳嗽程度減輕, 發作次數減少, 咳而有力, 氣短乏力, 食少而煩。 舌淡苔少, 脈細數, 指紋淡滯。

中醫認為, 本病主要病機為痰氣交阻, 肺氣上逆, 故治當滌痰清火, 瀉肺降逆。 初咳期治以溫肺散寒宣肺, 或疏風清熱宣肺;痙咳期治以滌痰降氣、瀉肺清熱;恢復期治以養陰潤肺、益氣健脾。 本病主證雖嗆咳不已, 但不可妄用止澀之藥, 以防留邪為患。 痙咳期痰火居多, 不可早用滋陰潤肺之品, 以防痰火不清, 病程遷延難愈。

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